تعريف
التهاب الكبد د (المعروف أيضًا باسم التهاب الكبد في دلتا) هو مرض التهابي يصيب الكبد ، وبشكل أكثر تحديدًا ، هو مرض معدي يسببه فيروس.
يمكن للفيروس المسؤول عن ظهور هذه الحالة المرضية أن يؤدي إلى التهابات حادة ومزمنة.
الأسباب
يحدث التهاب الكبد D بسبب فيروس RNA ينتمي إلى عائلة Deltavirus: فيروس التهاب الكبد D أو HDV.
يُطلق على هذا الفيروس اسم "معيب" لأنه يحتاج إلى وجود فيروس التهاب الكبد B (أو HBV) من أجل التكاثر. وبالتالي ، لا يمكن أن يظهر المرض إلا إذا أصيب الفرد "بعدوى متعددة بفيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (لذلك نتحدث من العدوى المشتركة) ، أو في حالة انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي من قبل فرد هو بالفعل حامل مزمن لـ HBV (لذلك نتحدث عن عدوى فائقة).
ينتقل فيروس HDV من خلال ملامسة الدم و / أو سوائل الجسم (مثل الإفرازات المهبلية والسائل المنوي) للأفراد المصابين. وبالتالي ، يمكن أن يحدث انتقال الفيروس من خلال استخدام الإبر أو الحقن التي يستخدمها الأفراد المصابون (كما يمكن أن يحدث ، من أجل على سبيل المثال ، بين مدمني المخدرات) ، من خلال العلاقات الجنسية غير المحمية مع شركاء عرضيين ومن خلال الاستخدام غير الشرعي لمواد النظافة الشخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرأة الحامل أن تنقل الفيروس إلى الجنين.
أعراض
تمتد فترة حضانة فيروس التهاب الكبد D من 2 إلى 6 أشهر ، وبعدها تظهر الأعراض ، وتختلف شدة الأعراض حسب ما إذا كنت تعاني من عدوى مشتركة أو عدوى شديدة.
في حالة العدوى المشتركة بـ HDV و HBV ، تظهر نفس الأعراض كما في حالة العدوى الحادة بفيروس HBV (مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتعب والضعف وآلام البطن والعضلات والمفاصل والحمى والبراز الخفيف والبول الداكن واليرقان) ، ولكن الأعراض الناتجة تكون أكثر حدة من المعتاد.
ومع ذلك ، في حالة الإصابة بالعدوى المفرطة لفيروس HDV ، فإن الفيروس لن يؤدي إلا إلى تفاقم التهاب الكبد المزمن الحالي ، مما يتسبب في تلف الكبد بشكل أكبر ويفضل مسار المرض نحو مضاعفات مثل تليف الكبد.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد D أيضًا إلى التهاب الكبد الخاطف الخطير.
المعلومات المتعلقة بالتهاب الكبد د - أدوية لعلاج التهاب الكبد د لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول التهاب الكبد د - أدوية لعلاج "التهاب الكبد د.
الأدوية
لسوء الحظ ، لا توجد أدوية حقيقية لعلاج التهاب الكبد د.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن إجراء علاج دوائي يعتمد على peginterferon ، لكن هذه الاستراتيجية العلاجية لا تسمح دائمًا بتحقيق النتائج المرجوة.
الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب الكبد D وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية موضحة أدناه ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
Peginterferon alfa-2a and 2b (Pegasys®، PegIntron®، ViraferonPeg®): تستخدم هذه الأدوية عادة لعلاج التهاب الكبد B والتهاب الكبد C مع مضادات الفيروسات. ومع ذلك ، كما ذكرنا ، يمكن استخدام هذه الأدوية في بعض الحالات لعلاج التهاب الكبد د.
قد يكون علاج بيجينتيرفيرون ألفا مفيدًا في تقليل شدة العدوى ، ولكن يجب إجراؤه بجرعات عالية ولفترات طويلة من الزمن. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، تستمر التحسينات الناتجة عن العلاج بالعقار فقط طالما أن هذا تم تناوله ، بينما يتفاقم المرض عند توقف العلاج.
يعتبر العلاج باستخدام peginterferon alfa فعالاً ويسمح بإزالة الفيروس (أي القضاء على الفيروس من الجسم) في 15-20٪ فقط من المرضى.
