ميتفورال ® ميتفورمين

METFORAL ® هو دواء يعتمد على الميتفورمين هيدروكلوريد

المجموعة العلاجية: مضادات السكر عن طريق الفم

دواعي الإستعمال METFORAL® Metformin

يشار إلى METFORAL ® في كل من العلاج الأحادي والعلاج المشترك ، في علاج مرض السكري من النوع الثاني ، ولم يتم تصحيحه باتباع نظام غذائي متوازن ونمط حياة غريب.

آلية عمل METFORAL ® ميتفورمين

تعود الفعالية العلاجية للميتفورمين الموجود في METFORAL® والبيجوانيدات بشكل عام إلى القدرة على تعديل استقلاب الجلوكوز ، دون التأثير على خلايا بيتا البنكرياسية المسؤولة عن إفراز الأنسولين ، مما يضمن في أي حال التحكم الجيد في كل من القاعدية والقاعدية. من بعد الأكل ، مما يقلل من مخاطر نقص السكر في الدم.
من وجهة نظر الديناميكا الدوائية ، يعمل هذا المكون النشط على المستوى الكبدي ، ويحد من استحداث السكر وتحلل الجليكوجين ، والعمليات التي يزيد من خلالها إفراز الجلوكوز الكبدي ، وعلى مستوى العضلات عن طريق زيادة امتصاص الجلوكوز من خلال التعبير عن مستقبلات معينة مثل GLUT4.
ومع ذلك ، يبدو أن التأثير العلاجي للميتفورمين يؤثر أيضًا على استقلاب الدهون ، مما يعزز أكسدة الأحماض الدهنية ويقلل من تخليق البروتينات الدهنية و NEFA (الأحماض الدهنية غير المؤسترة) ، والتي تعتبر مسؤولة جزئيًا عن مقاومة الأنسولين التي لوحظت في مرضى السكري. II.
يتم تسهيل العلاج METFORAL ® من خلال تناول الدواء بسهولة ، والذي يتم تناوله عن طريق الفم ، ويمكن أن يصل إلى البيئة المعوية حيث يتم امتصاصه في الأمعاء ، ويصل إلى أقصى تركيز للبلازما في غضون ساعتين ونصف ، ويتم التخلص منه لاحقًا في البول. شكل لم يتغير.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. ميتفورمين الدواء المختار الأول

فنيتر ليك. 2010 ديسمبر ؛ 56: 1225-7.

الميتفورمين كعامل الخط الأول المضاد لمرض السكر

سفاشينا س.

الميتفورمين هو الدواء المفضل لعلاج حالة ما قبل السكري ومرض السكري من النوع الثاني. لا يُعزى نجاحه حصريًا إلى الدور الأيضي ، ولكن أيضًا إلى الدور الإيجابي في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، وفي تحسين صحة العظام والكبد والغدد التناسلية.

2. ميتفورمين والتفاعلات المعوية المعوية

التمثيل الغذائي لمرض السكري. 2011 12 يناير.

الميتفورمين واضطرابات الجهاز الهضمي.

م بوشوشة ، ب عزان ، ر كوهين.

الغثيان والقيء والإسهال هي أكثر التفاعلات الضائرة شيوعًا التي يتم وصفها بعد تناول الميتفورمين. وعلى الرغم من ارتفاع معدل حدوث هذه الحالات ، إلا أن الآلية المسببة للأمراض ليست مفهومة تمامًا بعد ، على الرغم من أنها تبدو مرتبطة جزئيًا بزيادة إنتاج السيروتونين. سوء امتصاص الأملاح الصفراوية قد يكون فهم الآلية المسببة للأمراض مهمًا في تطوير نظائرها مع آثار جانبية أقل.

3. متفورمين ومتلازمة المبيض البوليسيستيك

ياء نوتر اندوكرينول ميتاب. 2011 مارس ؛ 96: E427-35.

عمل الميتفورمين على مسار إشارات الأنسولين وعلى نقل الجلوكوز في الخلايا الحبيبية البشرية.

رايس S ، بيلات LJ ، بريان إس جيه ، وايتهيد سا ، ماسون HD.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي إحدى الحالات المرضية المصاحبة لارتفاع السكر في الدم ، حيث يضمن العلاج بالميتفورمين تحسنًا ملحوظًا في الأعراض.وتصف هذه الدراسة آلية عمل هذا الدواء ، القادرة على زيادة تعبير GLUT4 على سطح الخلية الحبيبية في وجوده. من الأنسولين ، وبالتالي تحسين امتصاص الجلوكوز وتسهيل نمو البصيلات.

طريقة الاستعمال والجرعة

ميتفورال ® أقراص مغلفة عيار 500 - 850 مجم ميفورمين: يجب أن يبدأ علاج نقص السكر في الدم خلال الأسبوعين الأولين بتناول 2 أو 3 أقراص يوميًا ، أثناء الوجبات ، ثم يجب تعديل الجرعة وفقًا لقيم جلوكوز الدم لدى المريض.
يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 3 جرامات من الميتفورمين يوميًا.
ينبغي توخي مزيد من التكيف في العلاج لمرضى الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

تحذيرات METFORAL ® ميتفورمين

يجب أن تدفع المخاطر المحتملة للحماض الاستقلابي بعد الإفراط في تناول الميتفورمين أو تراكمه بسبب انخفاض إفراز الكلى للطبيب لمراقبة مستمرة لمستويات الجلوكوز والكرياتينين في الدم لدى المريض.
علاوة على ذلك ، خاصة في الأفراد الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، سيكون من الأهمية بمكان أيضًا التحقق من حالة أداء هذا العضو على أساس ربع سنوي ، وربما تعديل الجرعة أو تعليق العلاج.
يجب أيضًا تعليق العلاج في حالة الجراحة قبل 48 ساعة على الأقل ، وذلك لتجنب مخاطر التمثيل الغذائي.
يجب تحديد جرعة METFORAL ® من قبل الطبيب وربما تكييفها لتحسين معايير كيمياء الدم.
لكي يكتمل البروتوكول العلاجي ، من الضروري أن يقترن العلاج الدوائي أيضًا بتحسين عام في عادات الأكل ونمط الحياة.
على الرغم من أن الميتفورمين نفسه غير قادر على إحداث نقص السكر في الدم ، إلا أن العلاج المشترك مع الأنسولين والسلفونيل يوريا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في نسبة الجلوكوز في الدم مما يجعل استخدام الآلات وقيادة المركبات أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

أظهرت العديد من الدراسات خصائص الأمان الجيدة للميتفورمين لصحة الجنين عند تناوله أثناء الحمل ؛ ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم والحاجة إلى تجنب ارتفاع السكر في الدم يحتمل أن يكون خطيرًا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، يدفع الأطباء إلى تفضيل الأنسولين باعتباره الدواء المفضل في علاج ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل.
على العكس من ذلك ، يُمنع بشدة تناول METFORAL® خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، نظرًا لوجود المكون الفعال في حليب الثدي والآثار الجانبية المحتملة على صحة الرضيع.

التفاعلات

يمكن أن يزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني في حالة ما يصاحب ذلك من تناول الكحول أو وسائط التباين المؤيود داخل الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تقلل من القدرة الاستنباطية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول الجلوكورتيكويدات المصاحبة ، ومنبهات بيتا ، ومدرات البول إلى تقليل الفعالية العلاجية للميتفورمين ، على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين القادرة على زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم ، خاصة بالنسبة للعلاجات المركبة.

موانع الاستعمال ميتفورال ® ميتفورمين

لا يستعمل ميتفورال® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغاتها ، الحماض الكيتوني السكري ، الغيبوبة السكرية ، القصور الكلوي أو القصور الكلوي ، الجفاف ، الالتهابات والصدمات ، القصور القلبي والجهاز التنفسي ، القصور الكبدي وأثناء الرضاعة. .

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

على الرغم من أن تناول الميتفورمين كان خاليًا من الآثار الجانبية الهامة بشكل خاص ، فقد ارتبط العلاج بـ METFORAL ® بظهور اضطرابات الجهاز الهضمي مثل
الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وفقدان الشهية.
لم يكن هناك نقص في ردود الفعل السلبية الأكثر خطورة مثل التغيرات في امتصاص فيتامين ب 12 ، والتفاعلات الجلدية القائمة على الحساسية والتغيرات في إدراك التذوق ، والتي لوحظت فقط في حالات نادرة.
يعد الحماض اللبني أحد أهم التفاعلات العكسية المهمة سريريًا مع نتائج قاتلة في بعض الأحيان مرتبطة بالعلاج بالميتفورمين ، والذي نادرًا ما يتم ملاحظته في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفي حالة الجرعة الزائدة من المادة الفعالة.

ملحوظة

لا يمكن بيع METFORAL ® إلا بموجب وصفة طبية.

قد تكون المعلومات الموجودة على METFORAL ® Metformin المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.