أندروستينديون

عمومية

أندروستينديون هو هرمون يفرز في البلازما عن طريق الغدد الكظرية والخصية عند الرجال والمبيض عند النساء ، ويتم إنتاج هذا الهرمون كوسيط في المسار الكيميائي الحيوي الذي يؤدي إلى تخليق التستوستيرون والإسترون والإستراديول.

لذلك فإن الأندروستينديون هو السلائف الشائعة للهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ؛ في الأنسجة المحيطية ، يمكن تحويله إلى هرمون التستوستيرون أو الاستروجين.
يمكن استخدام Androstenedione كعلامة لوظيفة الغدة الكظرية والخصية والمبيض ، ويسمح بتقييم إنتاج الأندروجين.

يمكن العثور على مستويات الدم المرتفعة في وجود تضخم الغدة الكظرية ، تكيس المبايض ، وعمليات الأورام المختلفة.
في الرجال البالغين ، لا يسبب زيادة الأندروستينيون علامات عيانية ، ولكن عند النساء يمكن أن يسبب استفراغ (ظهور شخصيات ثانوية للذكور) وانقطاع الطمث.

Androstenedione هو أحد الهرمونات الجنسية المسؤولة عن التمييز بين خصائص الذكور والإناث (مثل اللحية والصوت العميق عند الرجل).

يمكن أن يسبب زيادة هذا الهرمون أو الأندروجينات الأخرى تشوهات في الأعضاء التناسلية للأطفال ، والشعرانية (زيادة شعر الجسم) ، وتغيرات في الدورة الشهرية عند الفتيات ، والبلوغ المبكر عند الأولاد.

ما هذا

أندروستينديون ، أو 4-أندروستينيون ، هو هرمون ستيرويد يحتوي على 19 ذرة كربون ، تنتجها الغدة الكظرية والغدد التناسلية ، كما يتم تصنيع كمية صغيرة على المستوى المحيطي ، بدءًا من سلائف محددة (ديهيدرو إيبي أندروستيرون و 17 هيدروكسي بروجستيرون).

بدوره ، الأندوسترينيديون هو مقدمة للإستراديول والإسترون (الهرمونات الجنسية الأنثوية) ، والتستوستيرون الأندروجين (هرمون الذكورة بامتياز). هذه الخاصية تحد من إمكانيات استخدام الأندروستينيون كهرمون مؤيد قادر على زيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الدم ؛ تميل الزيادة المتزامنة في التحول إلى الإستروجين إلى إلغاء التأثيرات الابتنائية (زيادة كتلة العضلات) والتأثيرات (زيادة القوة) المزعومة.
في الأنثى ، يتم إنتاج الأندروستينيون ، تحت تحفيز الغدد التناسلية النخامية ، بواسطة خلايا theca ، ويتم تحويله بسهولة إلى أوسترون بواسطة الخلايا الحبيبية. كلتا هذه الخلايا هي جزء من جريب المبيض ، أي الهيكل الذي يحتوي على خلية البويضة وبطنتها تتكون الطبقة الخارجية من الجريب من خلايا theca ، وهي الطبقة الأعمق من الخلايا الحبيبية.
يحدث تخليق الغدة الكظرية للأندروستينيون - من حيث النسبة المئوية أعلى بعد انقطاع الطمث - تحت تحفيز الغدة النخامية ACTH.

لأنه يقاس

يكون اختبار الأندروستينيون مفيدًا عند الضرورة:

• تقييم وظائف الغدد الكظرية.
• تحديد سبب الاستثارة (ظهور الخصائص الثانوية للذكور) عند الإناث وعلامات البلوغ المبكر عند الأطفال الذكور (الشعرانية ، انخفاض الصوت ، زيادة العضلات وزيادة حجم الأعضاء التناسلية) ؛
• اختبار لإنتاج الأندروجين ووظيفة الغدد التناسلية (أي المبيضين والخصيتين).

يمكن للطبيب أن يشير إلى تحديد الأندروستينيون في نفس الوقت أو بعد اختبارات أخرى - مثل اختبار هرمون التستوستيرون و 17-أوه بروجسترون - عندما يكون هناك إفراط في الإنتاج (أو نادرًا نقص) من الأندروجينات.
يمكن أيضًا قياس Androstenedione إذا تأخر سن البلوغ أو إذا كانت المرأة مصابة بالعقم ، في ظل وجود علامات مثل الشعرانية (كثرة الشعر على الوجه والجسم) ، حب الشباب ، غياب الحيض (انقطاع الطمث) أو عدم انتظام الدورة الشهرية والصلع مع عادة موقع الثعلبة الذكور.

يساعد الفحص أيضًا في دعم تشخيص سرطان قشرة الغدة الكظرية (الجزء الخارجي من الغدة) والأورام المنتبذة (في أماكن أخرى) التي تفرز ACTH ، مما يساعد على تمييز هذه الأمراض عن سرطان المبيض أو الخصية.
يمكن أيضًا استخدام جرعة Androstenedione لمراقبة علاج الجلوكوكورتيكويد بشكل دوري لتضخم الغدة الكظرية الخلقي.

القيم العادية

مستويات البلازما الفسيولوجية لأندروستينديون

أطفال

20-290 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.7-10.1 ملي مول / لتر

قبل البلوغ

8-50 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.3-1.7 ملي مول / لتر

النساء البالغات

75-205 نانوغرام / ديسيلتر أو 2.6-7.2 ملي مول / لتر

الرجال الكبار

85-275 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.3-9.6 ملي مول / لتر

النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث

قد تختلف القيم المرجعية من معمل إلى آخر

أندروستينديون ألتو - الأسباب

على الرغم من أن النشاط الأندروجيني للهرمون هو فقط 1/5 من هرمون التستوستيرون ، إلا أن المستويات العالية من الأندروستينيون في مصل النساء ترتبط غالبًا بحب الشباب ، والشعرانية ، والصلع الذكوري.

تشير القيم الأعلى من القيم المرجعية ، خاصةً إذا كانت مرتبطة بارتفاع نسبة الغدد التناسلية اللوتينية (LH) ، إلى التشخيص المحتمل لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة شتاين ليفينثال) ، بينما في متلازمة كوشينغ تكون مصحوبة بفرط الكورتيزول.

قد تشير القيم العالية جدًا (> 30 نانومول / لتر) إلى وجود ورم في الغدة الكظرية أو المبيض.

أندروستينديون باسو - الأسباب

تعتبر قيم الأندروستينيون الأقل من المعتاد نموذجية لقصور الغدة الكظرية.

كيف يتم قياسه

لقياس مستويات الأندروستينيون ، يجب سحب الدم من وريد في الذراع.

تحضير

قبل الخضوع للعينة المفيدة لتحديد الأندروستينيون ، من الضروري الالتزام بالصيام لمدة 8 ساعات على الأقل ، وخلال هذه الفترة ، يُسمح بكمية متواضعة من الماء.
تختلف مستويات الأندروستينيون في الدم على مدار اليوم وأثناء دورة المبيض لدى النساء. لذلك ، في النساء الخصوبة ، يشار إلى الخضوع للفحص قبل أسبوع من بداية الدورة الشهرية أو بعدها.

تفسير النتائج

• يجب أن يشير التركيز الطبيعي للأندروستينيون في الدم ، إلى جانب نتيجة كافية لاختبارات نشاط الغدة الكظرية الأخرى ، إلى أن الغدد تعمل بشكل صحيح.
• يشير "زيادة تركيز الأندروستينيون في الدم إلى زيادة في إنتاج الغدد الكظرية أو المبايض أو الخصيتين. ولا يتم تشخيص ارتفاع مستوى هذا الهرمون في حد ذاته ، ولكنه يشير إلى الحاجة إلى تعميق الصورة السريرية بإجراء مزيد من التحقيقات. زيادة في الأندروستينيون قد يعتمد في الواقع على حالات مختلفة ، بما في ذلك أورام الغدة الكظرية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).
• يمكن أن يشير التركيز المنخفض إلى خلل في الغدة الكظرية أو المبيض أو الخصية.

يمكن تضمين Androstendione في لوحة اختبار مكافحة المنشطات. في الواقع ، في بعض الأحيان ، يمكن في الواقع ، في بعض الأحيان ، أن يتم تناول هذا الهرمون بشكل غير قانوني كدواء من قبل الرياضيين لتحسين أدائهم. كما هو الحال مع المنشطات الابتنائية الأخرى (نظائرها الاصطناعية من هرمون التستوستيرون) ، فإن هذه الممارسة لا تخلو من عواقبها السلبية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وتلف الكبد.

حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine ​​هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر