أمراض الغدة الدرقية

الهرمونات والغدة الدرقية - القيم المرجعية تحليل الدم

من خلال التقييم ، من خلال الفحص البسيط لعينة الدم ، وتركيز هرمونات الغدة الدرقية و TSH في البلازما ، من الممكن فحص نشاط الغدة الدرقية. عندما تعمل هذه الغدة كثيرًا (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يتم تسجيل مستويات عالية من T3 و T4 ، ولكن تركيزات منخفضة من TSH يحدث العكس في حالة انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).

يتم إجراء اختبار TRH عن طريق حقن الهرمون الذي يحمل نفس الاسم في الوريد ، ثم تقييم استجابة الغدة النخامية من خلال جرعة TSH في أوقات محددة (0 "، 30" ، 60 ") ؛ هذا يسمح بفهم ما إذا كان يُعزى الانخفاض في قيم TSH لدى المريض إلى الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية أو في حالة وجود تشوهات أخرى.

القيم المرجعية

T3 مجاني (FT3): 3.8 - 9.2 pmol / l (2.5-6 pg / ml)
T4 مجاني (FT4): 10.4 - 26 بيكول لتر / لتر (8-22 بيكوغرام / مل)
TG (ثيروجلوبولين): 5-10 نانوغرام / مل

يتم تغيير القيم في حالة: نظام غذائي غني جدًا أو منخفض في اليود (ضع في اعتبارك أيضًا دور المنتجات والمكملات العشبية) ؛ مرض الغدة الدرقية؛ العلاج بهرمونات الغدة الدرقية أو مثبطاتها ؛ التحليل الشعاعي باستخدام وسائط التباين المحتوية على اليود.

CT (كالسيتونين): 8-20 بيكوغرام / مل.

تم تسجيل زيادة حادة في هذه القيم في سرطان الغدة الدرقية النخاعي.

TSH: للرضع: حتى 20 ملي / لتر
القاعدية: 0.1 - 3.5 ملي / لتر

تترافق مستويات TSH المرتفعة بشكل عام مع تضخم الغدة الدرقية ، بسبب التحفيز المفرط للغدة الدرقية.

اختبار TRH: تم قياس TSH بعد 30 دقيقة من إعطاء TRH: 100-200 وحدة ميكروية / مل.

في حالة قصور الغدة الدرقية ، تكون هذه الذروة أعلى بشكل ملحوظ ، بينما في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، لا يتم ملاحظة ذروة TSH.

اختبارات أخرى: استهلاك الأكسجين العادي في حالة الراحة = 250 مل / دقيقة ،

في حالة قصور الغدة الدرقية ، تنخفض هذه القيمة إلى 150 مل / دقيقة.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية يرتفع حتى 400 مل / دقيقة

أمراض الغدة الدرقية

يُعرَّف فرط نشاط الغدة الدرقية بأنه حالة سريرية تتميز بزيادة هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة.من ناحية أخرى ، يتبع قصور الغدة الدرقية الحالة المعاكسة (متلازمة إكلينيكية تتميز بعدم كفاية التوليف أو عدم عمل T3 و T4 على مستوى الأنسجة).
يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية أساسيًا ، وذلك بسبب أمراض الغدة الدرقية والثانوية والثالثية ؛ تعتمد الأولى على الأمراض التي تزيد من نشاطها ، مثل مرض جريفز أو مرض جريفز (من أصل المناعة الذاتية) ، الورم الحميد المفرط ، إلخ ؛ يعتمد فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي على فرط إفراز هرمون TSH ، عادةً بسبب ورم في الغدة النخامية ؛ أخيرًا ، تحدث الأشكال الثلاثية بسبب الإفراز المفرط للهرمون TRH. مهما كانت طبيعته ، يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة استهلاك الأكسجين ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط القلب ، وإنتاج الحرارة ، وتقويض وتهيج الجهاز العصبي.
على غرار الزيادة ، يمكن أن يكون للخلل في كمية هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أصول أولية أو ثانوية. ويعتمد قصور الغدة الدرقية الأولي على التغيرات في الغدة الدرقية التي تقلل من نشاطها ، مثل ضمور مجهول السبب ، ونقص اليود في النظام الغذائي أو استئصال الغدة الدرقية ( الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية). يرتبط قصور الغدة الدرقية الثانوي بنقص في زيادة الهرمونين الرئيسيين اللذين ينظمان نشاط الغدة (TRH و TSH) لأمراض الوطاء و / أو الغدة النخامية ، مثل الأورام ، أو لاستئصالها جراحيًا.

تعتمد أعراض قصور الغدة الدرقية على التباطؤ العام في عملية التمثيل الغذائي والوظيفة العصبية ، مما يؤدي إلى ظهور القماءة في الجنين ، وانخفاض نمو الجسم والتطور الجنسي في سن البلوغ ، والوذمة المخاطية عند البالغين (شحوب الصوت ، وبحة الصوت ، والجلد المخاطي ، وما إلى ذلك). مهما كان السبب ، فإن التوليف الخاطئ لهرمونات الغدة الدرقية يحفز زيادة هرمون الغدة الدرقية وعامل إفرازه تحت المهاد. وكما وصفنا سابقاً ، فإن الهدف من هذه الهرمونات هو الغدة الدرقية ، والتي تسرع من نشاطها عن طريق زيادة حجمها ، مثل العضلات استجابةً للتدريب ، حجمها (تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية) حتى يصل وزنها إلى مئات الجرامات.

إذا كان هذا التعويض كافيًا ، يتم الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية (تضخم الغدة الدرقية البسيط) ، وإلا يحدث قصور الغدة الدرقية مع تضخم الغدة الدرقية.

ولذلك ، فإن هرمونات الغدة الدرقية عند البالغين ليست ضرورية للبقاء على قيد الحياة ، ولكنها مهمة لنوعية الحياة.

تتكرر اضطرابات الغدة الدرقية بشكل كبير ، حيث تصيب في المتوسط واحد من كل عشرين شخصًا ، مع انتشار واضح في السكان الإناث. كما ذكرنا ، يمكن أن تكون هذه الاختلالات ذات طبيعة مختلفة (فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، نمو غير طبيعي للغدة الدرقية ، وفي حالات نادرة ، أورام الغدة الدرقية). يؤدي علاج الاضطراب ، من خلال عقاقير محددة ، بشكل عام إلى الشفاء وحتى سرطان الغدة الدرقية ، إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، يمكن القضاء عليه.

يرجى ملاحظة: مجرد وجود تضخم الغدة الدرقية لا يكفي لتحديد أي من الأمراض التي تصيب المريض ؛ إن الزيادة في حجم الغدة الدرقية هي في الواقع من الأعراض الشائعة في كل من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، وظهورها الطبيعي ، وقصور الغدة الدرقية.

مقالات أخرى عن "أمراض الغدة الدرقية"

غدة درقية

هرمونات الغدة الدرقية

إجراءات هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين

هرمونات الغدة الدرقية T3 - T4 وممارسة الرياضة

أغذية Gozzigeni

قصور الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية

تريكانا