هناك أشكال مختلفة من الاكتئاب ، والتي يمكن تمييزها جزئيًا بناءً على الأسباب المحفزة المختلفة أو الأسباب المتزامنة (بناءً على الآفات العضوية ، والأمراض العامة المصاحبة ، والركائز البيولوجية مثل عجز التنظيم العصبي ، والعوامل الوراثية والديناميكية النفسية).
يكون الاكتئاب صريحًا عند ظهور 5 أو أكثر من الأعراض التشخيصية النموذجية في نفس الوقت لمدة أسبوعين على الأقل من الملاحظة:
- مزاج مكتئب في معظم اليوم ، تقريبًا كل يوم ، وفقًا لما ذكره الموضوع أو لاحظه الآخرون ؛
- انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا ؛
- فقدان الوزن بشكل كبير ، في حالة عدم وجود نظام غذائي ، أو زيادة الوزن بشكل كبير ، أو انخفاض أو زيادة الشهية كل يوم تقريبًا ؛
- الأرق فرط النوم كل يوم تقريبا.
- التحريض أو التباطؤ النفسي
- التعب أو نقص الطاقة
- الشعور باستنكار الذات ، أو الشعور المفرط أو غير المناسب بالذنب ، كل يوم تقريبًا ؛
- انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز وصعوبة اتخاذ القرارات
- أفكار متكررة عن الموت ، أو التفكير في الانتحار المتكرر دون وضع خطط محددة ، أو محاولة الانتحار أو وضع خطة محددة للانتحار.
في حالة الاكتئاب ، إلى جانب الحزن ، وقلة التقدير ، وعدم الاهتمام ، وقلة المبادرة ، غالبًا ما تكون مشاعر عدم الأمان ، والشعور بعدم الجدارة ، والقلق والقلق موجودة في الموضوع ؛ الأرق ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الصداع ، الدوخة ، الاضطرابات الوظيفية للقلب والأوعية الدموية موجودة دائمًا.
الاكتئاب هو مرض لا يتم تقديره ولا يتم تشخيصه بشكل كافٍ ، وغالبًا ما يصبح مزمنًا وفي 50٪ من الحالات ينتج عنه انتكاسات ؛ وهو مرض يصيب كلا الجنسين بالتساوي وفي جميع الأعمار وإن كانت نسبة الإصابة به أعلى عند كبار السن.
تكمن صعوبة تشخيص المتلازمات الاكتئابية في الصعوبة الموضوعية في التعرف على الأعراض على أنها محددة.
لا شك أن العلاج الدوائي التقليدي هو الأكثر نجاحًا في أشد أشكال الاكتئاب ؛ وبالتالي ، من الواضح أن العلاج بالنباتات يمكن أن يجد صعوبات لا يمكن إنكارها في دخول المجال العلاجي للذهان.
يعتمد بشكل أساسي على العلاج النفسي والعلاج الدوائي ، والذي يهدف إلى زيادة كمية الناقلات العصبية التي يمكن أن تستخدمها مستقبلات الدماغ (MAOI ، SSRI ، SNRI ، NASSA ...).
في الأشكال الخفيفة من الاكتئاب (الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط) ، أثبتت بعض النباتات فقط قدرتها على التأثير على الأعراض ، وبالتالي تعود بالنفع على المريض: أولاً وقبل كل شيء نبتة سانت جون ، ولكن لا تزال جريفونيا وروديولا وباناكس أدابتوجينات الجينسنغ والإليوثروكوكس (يستخدم كدعم).
يمكن وصف أدوية العلاج النباتي هذه ، مع آليات العمل المنسوبة إلى المكونات الكيميائية النباتية المختلفة أو في كثير من الأحيان إلى المركب النباتي بأكمله ، والتوصية بها بجرعات علاجية لدورات طويلة ، مع مراعاة التفاعلات الدوائية وموانع الاستعمال.
لمزيد من المعلومات: Hypericum: Properties
Hypericum: المبادئ النشطة
من بين المكونات النشطة لنبتة العرن المثقوب يمكننا أن نذكر:
- Naftodiandroni (هايبرسين و pseudohyperericin) ؛
- الفلافونويدات (فرطوسيد ، كيرسيتيرين ، إيزوكويرسيتيرين ، روتين) ؛
- فلوروجلوسين (هايبرفورين و أديبرفورين) ؛
- الزانثون.
- العفص.
- زيت اساسي.
Hypericum: الفعالية
يعتبر Hypericin العنصر النشط الرئيسي في علاج الاكتئاب ، إلى جانب hyperforin و flavonoids.
تتفوق مستخلصات Hypericum على الدواء الوهمي في علاج حالات الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة ، ولهذا فهي فعالة مثل مضادات الاكتئاب التقليدية.
يبدو أن Hypericum phytopreparate يمنع إعادة امتصاص أمينات الدماغ (السيروتونين والنورادرينالين) ؛ المستخلصات الميثانولية من hypericin و hyperforin تمنع امتصاص synaptosomal من السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين و GABA في المختبر.
Hypericum: دواعي الإستعمال
المؤشرات العلاجية لنبتة العرن المثقوب هي:
- علاج أعراض حالات الاكتئاب من خفيفة إلى معتدلة الشدة.
- العلاج الخارجي للجروح والحروق وتقرحات الجلد (زيت نبتة سانت جون).
الجرعات اليومية الموصى بها (900 مجم ، أو على أي حال من 600 إلى 1200 مجم) لمستخلصات الهيبرسين المعيارية تعادل 0.2-2.7 مجم من الهيبرسين.
يحدث تأثير hypericum بعد 2-4 أسابيع من العلاج (مثل الأدوية التقليدية).
لوحظت آثار جانبية طفيفة ، بما في ذلك الطفح الجلدي والغثيان والتعب والأرق في 2.4 إلى 7.4 ٪ من المرضى المعالجين.
لا ينصح باستخدام نبتة العرن المثقوب أثناء الحمل والنفاس وطب الأطفال.
من الضروري تجنب استخدام نبتة العرن المثقوب في نفس وقت استخدام مضادات الاكتئاب الاصطناعية الأخرى (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) ، حتى لا تتعرض لخطر "متلازمة السيروتونين".
نبتة سانت جون هي محفز قوي للجهاز الميكروسومي الكبدي (تحفز نشاط إنزيمات السيتوكروم P450) ، لذلك لا ينصح باستخدام نبتة العرن المثقوب عند تناول أدوية أخرى يمكن أن تقلل من فعاليتها (مثل السيكلوسبورين ، الثيوفيلين والبنزوديازيبينات وحشيشة السعال وريتونافير وساكوينافير وموانع الحمل الفموية ومضادات الاختلاج مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتال والديجوكسين ومضادات الصداع النصفي وغيرها).
أما بالنسبة للحساسية الضوئية التي يسببها وجود الهيبرسين ، فقد تم توثيق حالتين لدى الرجال: الأولى في الأشخاص الذين استخدموا فرط نشاط لمدة 3 سنوات ، والثانية في امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا أصيبت بعد 4 أسابيع من العلاج بفرط الحساسية. اعتلال عصبي غير محدد ؛ في كلتا الحالتين تتراجع الأعراض عند التوقف عن العلاج.
تشير دراسات أخرى إلى أن الحساسية للضوء تحدث بجرعات أعلى من الجرعة الموصى بها.
من بين الآثار الجانبية الخطيرة الناتجة عن استخدام نبتة سانت جون في اليقظة النباتية ، تم تسليط الضوء على بعض حالات "الهوس" (مثل مريض يبلغ من العمر 20 عامًا مصابًا بالذهان الاكتئابي الهوسي - والذي استبدل العلاج الموصوف للاضطراب ثنائي القطب بـ ل "نبتة سانت جون ، بجرعة موصى بها بشكل شائع وهي 90 ملغ / يوم - عانت من نوبة تتميز بالإثارة الشديدة والتهيج والقلق والأرق).
شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
