عمومية
"التهاب المفاصل هو أي حالة التهابية تصيب مفصل واحد أو أكثر.
هناك العديد من أنواع (أو أشكال) التهاب المفاصل. يمكن أن تكون الأسباب التي تحفز ظهوره مؤلمة أو استقلابية أو معدية أو المناعة الذاتية أو مجهول السبب.
أشهر أشكال التهاب المفاصل وأكثرها انتشارًا هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك ، يجب ألا ننسى وجود النقرس ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب الفقار اللاصق ، وداء الفقار العنقي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل المعوي ، إلخ.
ما هو التهاب المفاصل؟
التهاب المفاصل هو المصطلح الطبي لوجود "التهاب يصيب مفصل واحد أو أكثر.
هناك عدة أنواع (أو أشكال) من التهاب المفاصل ، لكل منها أسبابه وخصائصه الفريدة.
الوبائيات
التهاب المفاصل هو حالة التهابية شائعة إلى حد ما.
وفقًا لبعض الدراسات الإحصائية ، يوجد في المملكة المتحدة حوالي 10 ملايين شخص مصاب بالتهاب المفاصل ، من إجمالي عدد السكان البالغ حوالي 64 مليون نسمة.
ومع ذلك ، تشير دراسات إحصائية مماثلة ، في إشارة إلى الولايات المتحدة ، إلى أن عدد الأمريكيين المصابين بالتهاب المفاصل يبلغ حوالي 52 مليونًا ، من إجمالي 319 مليون نسمة تقريبًا.
تظهر مقارنة الحالتين أن حدوث التهاب المفاصل في المملكة المتحدة والولايات المتحدة متشابه للغاية.
يصيب التهاب المفاصل الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال (التهاب المفاصل عند الأطفال).
بعض الفضول الوبائي:
- في الولايات المتحدة ، يعاني واحد من كل خمسة بالغين من شكل معروف من التهاب المفاصل.
- بين عامي 2010 و 2012 ، في الولايات المتحدة ، كان 49.7٪ من البالغين فوق سن 65 عامًا يعانون من شكل معروف من التهاب المفاصل.
- بحلول عام 2030 ، يقدر بعض الخبراء الأمريكيين أنه في الولايات المتحدة ، سيكون هناك ما يقرب من 67 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وأكثر يعانون من شكل من أشكال التهاب المفاصل.
- في الولايات المتحدة ، يبلغ عدد الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من نوع واحد من التهاب المفاصل حوالي 294000 ، أو ما يقرب من واحد من كل 250 شابًا.
تذكير تشريحي موجز لمشترك نموذجي
المفاصل هي هياكل تشريحية ، معقدة في بعض الأحيان ، تضع عظمتين أو أكثر في اتصال متبادل.
يوجد في جسم الإنسان حوالي 360 منهم وظيفتهم الحفاظ على أجزاء العظام المختلفة معًا ، حتى يتمكن الهيكل العظمي من أداء وظيفته في الدعم والتنقل والحماية.
يقسم علماء التشريح المفاصل إلى ثلاث فئات رئيسية:
- مفاصل ليفية (أو تخليق) تفتقر إلى الحركة وتتصل عظامها بنسيج ليفي. ومن الأمثلة على ذلك عظام الجمجمة.
- المفاصل الغضروفية (أو البرمائيات) ، مع ضعف الحركة وعظامها مرتبطة بالغضاريف. من الأمثلة الكلاسيكية على داء المفصل فقرات العمود الفقري.
- المفاصل الزليليّة (أو الإسهال) ، والتي بفضل شكلها الخاصّ تكون متحركة للغاية. تساهم عناصر مثل: الأسطح المفصلية (أجزاء من العظام المتورطة في الإسهال) ، وكبسولة المفصل ، وتجويف المفصل ، وطبقة الغضروف الهياليني التي تغطي الأسطح المفصلية ، والغشاء الزليلي (أو الغشاء الزليلي) وسلسلة من الأربطة في حدوث الحالة المعينة. التشكل والأوتار.
أشهر حالات الإسهال هي مفاصل الركبة أو الكتف أو الكاحل.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب المفاصل
تشمل معظم أعراض وعلامات "التهاب المفاصل مفاصل جسم الإنسان.
المظاهر النموذجية "لالتهاب المفاصل هي:
- وجع
- تصلب المفاصل
- تورم المفاصل
- احمرار وشعور بالدفء
- نطاق الحركة المنخفض
هناك أشكال من التهاب المفاصل تؤثر أيضًا على المناطق التشريحية غير المفصلية ، مثل طبقات الجلد أو العينين أو الجهاز التنفسي أو الجهاز اللمفاوي الغدي.
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب التهاب المفاصل رضحية ، واستقلابية ، ومعدية ، ومناعة ذاتية ، ومجهولة السبب.
يعتمد نوع التهاب المفاصل الموجود على أصل الأسباب.
أنواع
هناك أنواع عديدة من التهاب المفاصل ، بعضها أكثر شيوعًا من البعض الآخر.
أشهر أشكال التهاب المفاصل وأكثرها شيوعًا هي بلا شك ما يسمى بالتهاب المفاصل العظمي وما يسمى بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
من بين الأشكال الأقل شيوعًا لالتهاب المفاصل ، تجدر الإشارة إلى ما يلي: التهاب الفقار اللاصق ، وداء الفقار العنقي ، والألم العضلي الليفي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والنقرس ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل المعوي ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، والتهاب المفاصل الثانوي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
أنواع التهاب المفاصل عند الأحداث ، أي الحالات الالتهابية للمفاصل التي تصيب الشباب على وجه التحديد ، تمثل فئة منفصلة.
في العمود الفقري
الفصال العظمي ، المعروف أيضًا باسم هشاشة العظام ، هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا على الإطلاق.
تنشأ الحالة الالتهابية التي تتميز بها نتيجة التدهور التدريجي لطبقة الغضروف التي تغطي أسطح المفصل.
تختلف عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام ، وأهمها تقدم العمر ، وجنس الإناث ، وإصابات المفاصل ، والسمنة.
يمكن أن يؤثر الفصال العظمي على أي مفصل ؛ ومع ذلك ، فإنه يميل إلى مفاصل اليد والركبتين والوركين والمفاصل في العمود الفقري.
بالإضافة إلى الألم وتيبس المفاصل والتورم وانخفاض نطاق الحركة ، فإنه يؤدي أيضًا إلى تكوين النبتات العظمية (أو النتوءات العظمية).
في مرحلة متقدمة ، يجعل الفصال العظمي من الصعب جدًا استخدام المفاصل المصابة بالحالة الالتهابية. على سبيل المثال ، إذا ضربت يديك ، فقد يكون من الصعب القيام بنشاط بسيط مثل الكتابة.
لسوء الحظ ، لا توجد علاجات محددة لهشاشة العظام ؛ هناك فقط علاجات للأعراض ، أي تهدف إلى تقليل الأعراض الجارية.
للأغراض العلاجية (لتحسين الأعراض) والوقائية ، يوصي الأطباء بالحفاظ على النشاط البدني وممارسة التمارين البدنية المستمرة.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهي حالة مرضية تنشأ نتيجة خلل في الجهاز المناعي.
أظهرت دراسات مختلفة أن التهاب المفاصل الروماتويدي له عوامل خطر مختلفة ؛ من بينها ، من أهمها: الاستعداد الوراثي العائلي (من الواضح أنه التهاب المفاصل الروماتويدي) ، والانتماء إلى الجنس الأنثوي ، والعمر بين 40 و 60 عامًا ، وتدخين التبغ و ملامسة بعض مسببات الأمراض (خاصة فيروس الهربس وفيروس إبشتاين بار).
على عكس التهاب المفاصل (الذي يهاجم غضروف المفصل) ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي يهاجم المفاصل على مستوى الغشاء الزليلي. ذات الطبيعة التدريجية ، يؤدي العدوان على الغشاء الزليلي ، بدوره ، إلى "تغيير في بنية المفصل بالكامل ، مع تضرر الأسطح المفصلية والغضروف المفصلي ، مع ضعف الأربطة وتمددها". كبسولة متغيرة الشكل.
في الأيام الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يؤثر الالتهاب بشكل رئيسي على مفاصل أصابع اليدين والقدمين. في مرحلة أكثر تقدمًا ، فإنه يؤثر أيضًا على مفاصل الرسغ والركبتين والكاحلين والوركين ومفاصل الكتف.
على المستوى غير المفصلي ، يمكن أن يشمل الالتهاب الجلد والجهاز الليمفاوي الغدي والجهاز التنفسي والعينين.
بالإضافة إلى الأعراض التقليدية لالتهاب المفاصل ، يمكن أن يسبب الشكل الروماتويدي أيضًا الحمى وفقدان الوزن وهزال العضلات.
في كثير من الأحيان ، تتناوب الحالة بين مراحل تتميز بـ "أعراض شديدة ومراحل مغفرة واضحة".
على غرار حالة هشاشة العظام ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي غير قابل للشفاء والعلاجات الوحيدة الموجودة ضده تتكون من علاجات الأعراض ، والتي تهدف إلى تحسين الأعراض وإبطاء تنكس المفصل.
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الفقار اللاصق هو شكل من أشكال التهاب المفاصل المزمن والتنكسي ، وهو أيضًا من أصل المناعة الذاتية.
تحدد هذه الحالة بشكل أساسي اندماج العناصر المفصلية للعمود الفقري وتؤثر على الأداء السليم للأوتار والأربطة في عدة أجزاء من الجسم (خاصة في الظهر).
بسبب اندماج العناصر المفصلية للعمود الفقري ، يفقد هذا الأخير المرونة ويضر ببنية المريض الوضعية.
لا تزال الأسباب الدقيقة لالتهاب الفقار اللاصق غير واضحة. وفقًا للنظريات السببية الأكثر اعتمادًا ، سيكون له "أصل وراثي وسيكون جين HLA-B27 مهمًا بشكل خاص في تطور المرض.
في مرحلة متقدمة ، يؤثر التهاب الفقار اللاصق أيضًا على مناطق أخرى من جسم الإنسان ، بما في ذلك: العين (تسبب "التهاب العين المعروف باسم التهاب القزحية) ، والشريان الأورطي (يغير شكله) والقلب (يغير شكل الصمام. الأبهر ).
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الفقار اللاصق. العلاجات الوحيدة المتاحة هي علاج للأعراض وتهدف إلى تأخير ظهور المضاعفات.
سرطان عنق الرحم
داء الفقار الرقبية هو حالة مرضية تنكسية تصيب العمود الفقري ، في هذه الحالة العمود الفقري العنقي. يؤثر على الأخير ، ويحدد شكلاً من أشكال التهاب المفاصل الذي يسبب تشوهًا بطيئًا ولكن تدريجيًا للأجسام الفقرية والأقراص الفقرية.
الأسباب الدقيقة لداء الفقار العنقي غير معروفة. ومع ذلك ، يتفق الباحثون على أن ظهور الحالة يرجع إلى عدد من العوامل ، بما في ذلك: الاستعداد الوراثي العائلي ، الإجهاد المتكرر والصدمة في العمود الفقري العنقي ، العمل الشاق ، الإجهاد ، الجراحة لإزالة الفتق ، القرص وما إلى ذلك.
وفقًا للبيانات السريرية الموجودة في الحيازة ، ينتشر داء الفقار العنقي بشكل خاص بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛ لذلك من المحتمل أن يكون اضطرابًا مرتبطًا أيضًا بالشيخوخة.
نظرًا لعدم وجود علاج محدد لداء الفقار العنقي ، فإن الهدف العلاجي من العلاجات المتاحة اليوم هو تحسين الأعراض (تقليل الألم ، ومنع الإصابات الدائمة في العمود الفقري ، وما إلى ذلك).
الذئبة الحمامية الجهازية
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي مرض التهابي مزمن من أصل المناعة الذاتية ومتعدد الأجهزة.
يعني النظام المتعدد أنه يؤثر على أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة. تشمل هذه الأنسجة أيضًا الهياكل التشريحية التي تتكون منها المفاصل.
على الرغم من عدم تحديد الأسباب الدقيقة بعد ، يعتقد الباحثون أن مرض الذئبة الحمراء يحدث نتيجة لمجموعة من العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية.
لمعرفة المزيد عن علاج الذئبة الحمامية الجهازية ، يمكن للقراء النقر هنا.
غوت
النقرس هو اضطراب استقلابي يسبب:
- ارتفاع مستويات بولات المصل (فرط حمض يوريك الدم)
- تكوين رواسب حمض اليوريك في مواقع مختلفة في جسم الإنسان (tophi)
- الحالات الالتهابية التي تصيب المفاصل ، مع وجود رواسب من البول في الغضاريف (التهاب المفاصل النقرسي)
- مرض كلوي
بالتأكيد أكثر شيوعًا عند الرجال ، يسبب النقرس ألمًا متقطعًا وتورمًا واحمرارًا وحرارة في المفاصل.
المفاصل الأكثر تضررًا هي مفاصل اليدين والقدمين: الموقع الأكثر تضررًا هو المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير.
النقرس قابل للعلاج: هناك علاجات لكل من نوبات النقرس وللوقاية من النوبات المستقبلية.
لمعرفة المزيد حول علاج النقرس ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا.
فيبروميلجيا
الألم العضلي الليفي هو حالة روماتيزمية تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي.
كما يمكنكم التخمين من اسمها ، فهي تسبب ألماً في العضلات والأنسجة الليفية ، وهي في هذه الحالة الأوتار وأربطة المفاصل.
من وجهة نظر الأعراض ، يحدد الألم العضلي الليفي ما يلي:
- إحساس مؤلم مزمن ومنتشر
- زيادة توتر العضلات
- تصلب في مواقع عديدة من الجهاز الحركي
الأسباب الدقيقة للفيبروميالغيا غير واضحة. في الوقت الحالي ، يشك الأطباء في أن هذه الحالة لها أصل متعدد العوامل (عوامل وراثية ، وكيميائية عصبية ، وبيئية ، وهرمونية ، ونفسية ، وما إلى ذلك).
حاليًا ، لا يمكن علاج الألم العضلي الليفي إلا في الأعراض.
التهاب المفاصل المعوي
التهاب المفاصل المعوي هو نوع من التهاب المفاصل المزمن يرتبط عادةً بمرضين مزمنين من أمراض الأمعاء الالتهابية: داء كرون والتهاب القولون التقرحي (أو التهاب القولون التقرحي).
وهو يصيب بشكل رئيسي مفاصل أطراف جسم الإنسان ومفاصل العمود الفقري.
لا تزال أسباب التهاب المفاصل المعوي غير واضحة. وفقًا للباحثين ، في بعض الحالات ، يلعب الاستعداد الوراثي للعائلة دورًا حاسمًا.
حاليًا ، لا يمكن علاج التهاب المفاصل المعوي إلا في أعراضه.
التهاب المفاصل التفاعلي
التهاب المفاصل التفاعلي هو نوع من التهاب المفاصل له أصل مزدوج: معدي ومناعة ذاتية.
وفقًا لدراسات علمية مختلفة ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المشاركة في تطور التهاب المفاصل هي: الكلاميديا ، السالمونيلا ، الشيغيلا ، اليرسينيا ، العطيفة ، وجميع مسببات الأمراض البكتيرية.
بالإضافة إلى المفاصل ، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي أيضًا على العينين والإحليل ، مما يتسبب في التهاب الملتحمة والتهاب الإحليل على التوالي.
عندما يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي أيضًا على العينين والإحليل ، فإنه يأخذ الاسم الصحيح لمتلازمة رايتر. الأدوية المسكنة متوفرة للعلاج.
روماتيزم الروماتيزم
Polymyalgia rheumatica هو "التهاب في العضلات ، يبدأ من الكتفين والرقبة والوركين ، ثم ينتشر إلى باقي الجسم ويؤثر أيضًا على المفاصل.
بعد كل شيء ، العضلات والمفاصل مترابطة ، وفي كثير من الأحيان ، تعتمد الحالة الصحية للأول على الحالة الصحية للأخير.
أسباب ألم العضلات الروماتيزمي غير معروفة حاليًا. وفقًا للفرضيات الأكثر موثوقية ، في أصل الحالة سيكون هناك مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
يتمثل العلاج الرئيسي لألم العضلات الروماتيزمي في إعطاء الكورتيكوستيرويدات ، وهي أدوية مضادة للالتهابات قوية جدًا وفعالة ، ولكن أيضًا مع العديد من الآثار الجانبية.
التهاب المفاصل الصدفي
التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يصاب به الأشخاص المصابون بحالة طبية تعرف باسم الصدفية.
الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن ناكس وغير معدي ينشأ نتيجة "الانتشار المفرط للخلايا الكيراتينية في البشرة ويسبب تكوين بقع حمراء / لويحات ، خاصة على الركبتين والمرفقين واليدين وفروة الرأس والقدمين.
من المرجح أن يكون التهاب المفاصل الصدفي - مثل الصدفية - من أمراض المناعة الذاتية.
يمكن أن يؤثر على أي مفصل في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإنه يؤثر في الغالب على عناصر مفاصل اليدين والقدمين والركبتين والمرفقين والرقبة والعمود الفقري.
التهاب المفاصل الثانوي
التهاب المفاصل الثانوي هو نوع من أنواع التهاب المفاصل الذي ينشأ نتيجة إصابة متكررة لمفصل أو زوج من المفاصل (مثل الركبتين والكتفين وما إلى ذلك).
بشكل عام ، يظهر بعد عدة سنوات من الإصابات.
نماذج الشباب
تندرج أبرز أشكال التهاب مفاصل الأحداث ضمن الفئة الواسعة المعروفة باسم التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA).
في الطب ، يشير مصطلح مجهول السبب / مجهول السبب ، المرتبط باسم علم الأمراض ، إلى أن الأخير نشأ لأسباب غير معروفة أو غير محددة.
وبالعودة إلى أشكال التهاب المفاصل عند الأطفال في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، فإن هذه الحالات هي:
- التهاب المفاصل القليل المفصلي عند الأطفال (أو التهاب مفاصل الأطفال مجهول المفصلي قليل المفصل أو التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفصل): هو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ويؤثر على أقل من 5 مفاصل ، وفي معظم الحالات تكون عناصر المفصل المصابة هي الركبتين والكاحلين والمعصمين.
التشخيص جيد بشكل عام والآثار طويلة المدى نادرة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى يعانون أيضًا من مشاكل في العين. - التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل: يؤثر هذا الشكل من التهاب المفاصل عند الأطفال على أكثر من 5 مفاصل ويشبه أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
في كثير من الأحيان ، يتبع ظهور التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل ظهور متسرع الجلد والحمى. - التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الجهازي: يسبب التهاب المفاصل عند الأطفال الحمى في البداية. متسرع الجلد والخمول. تظهر مشاكل المفاصل في وقت لاحق فقط (تورم ، ألم ، إلخ).
- التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المصاحب لالتهاب الارتكاز (أو التهاب المفاصل المصحوب بالتهاب الارتكاز): هو شكل من أشكال التهاب المفاصل عند الأحداث يسبب ألمًا في القدمين والركبتين والوركين.
