مقياس الأس الهيدروجيني هو اختبار تشخيصي يستخدم لرصد درجة الحموضة في تجويف المعدة و / أو المريء. والحموضة المفرطة لمحتويات المعدة هي في الواقع متورطة في ظهور العديد من الأمراض ، مثل تآكل وتقرحات الغشاء المخاطي للمعدة: البيئة داخل اللمعة ذات الأس الهيدروجيني المنخفض بشكل خاص تفضل ظهور آفات المريء ، خاصة في وجود ارتجاع غير فسيولوجي قريب (صعود غير طبيعي لمحتويات المعدة إلى المريء).
يعد قياس درجة الحموضة في المريء على مدار 24 ساعة الاختبار الأكثر حساسية وتحديدًا ، ويمثل "المعيار الذهبي" لتشخيص الارتجاع المعدي المريئي المرضي.
بفضل مقياس الأس الهيدروجيني ، من الممكن تقييم درجة ووقت تعرض المريء للارتجاع ، والفاصل الزمني الذي يستخدمه العضو لتطهير نفسه من الحمض ، وعلاقة الاضطراب وأعراضه مع الوجبات ومدى يسمح لك مقياس الأس الهيدروجيني أيضًا بتحديد العلاج الأنسب (دوائي أو جراحي) ، ثم تقييم فعالية العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل دوري.
قياس الأس الهيدروجيني: كيف يتم ذلك
توفر أحدث نسخة من الفحص مراقبة مطولة ، لمدة 24 ساعة ، لدرجة الحموضة داخل اللمعة.يتم إجراء قياس الأس الهيدروجيني في العيادة الخارجية ، على مريض متعاون كان صائمًا لمدة 12 ساعة على الأقل ؛ إن وجود الطعام في المعدة من شأنه في الواقع منع التقييم المناسب للارتجاع ويمكن أن يسبب القيء. لنفس السبب ، في الأيام التي تسبق الفحص ، من الضروري التوقف عن تناول جميع الأدوية التي يمكن أن تؤثر على النتائج (أحيانًا حتى بالنسبة إلى 5-10 أيام) ؛ وتشمل مضادات الحموضة ، والخلايا الأولية ، والألجينات ، ومضادات الكولين ، ومرخيات العضلات ، والنترات ، ومضادات الكالسيوم ، ومثبطات مضخة البروتون ، ومناهضات H2.
أثناء قياس الأس الهيدروجيني ، يتم إدخال أنبوب مطاطي في فتحة أنف المريض وجعله ينزل إلى نهاية المريء أو في تجويف المعدة ؛ أثناء العملية يظل المريض جالسًا على السرير ويُدعى إلى البلع بشكل متكرر رشفات صغيرة من "الماء لتسهيل نزول المسبار. لتقييم الارتجاع المعدي المريئي ، سيتم إيقاف هذا النزول عند حوالي 5 سنتيمترات من العضلة العاصرة للمريء السفلية (قياس درجة الحموضة داخل المريء) ، بينما للتحقق من الحالة الصحية للمعدة ، سيستمر ذلك حتى الوصول إلى تجويف المعدة (قياس درجة الحموضة في المعدة) ). في الأساس ، الفحص ليس مؤلمًا وفي أغلب الأحيان يسبب إحساسًا مزعجًا عندما يمر الأنبوب عبر الحلق ؛ لهذا السبب ، قبل المتابعة ، يتم رش كمية صغيرة من رذاذ التخدير (زيلوكائين) في فتحة أنف المريض.
بمجرد الوصول إلى الموقع التشريحي المطلوب ، يتم تثبيت طول المسبار البارز من الأنف ببعض اللصقات (انظر الشكل) وتوصيله بجهاز تسجيل محمول. في الطرف الآخر من الأنبوب ، بفضل مساعدة قطب كهربائي متصل بهذه النهاية ، يتم الكشف عن قيم الأس الهيدروجيني ونقلها إلى المسجل في الوقت المحدد. في اليوم التالي ، تتم إزالة جميع المعدات دون أي ألم أو إزعاج ؛ ثم يتم تحليل البيانات المسجلة في 24 ساعة على الكمبيوتر ومقارنتها بالمعلومات التي سجلها المريض (يُطلب عمومًا تسجيل أوقات البدء والانتهاء في وجبة يومية خاصة ، تغيرات في الوضع ، فترات راحة وفترات ظهور أي أعراض). في بعض الحالات ، يتم تركيب قطبين صغيرين على الأنبوب لالتقاط وتسجيل تقلبات الأس الهيدروجيني في موقعين مختلفين (على سبيل المثال 5 سم فوق و 5 سم بعد العضلة العاصرة للمريء السفلية ؛ وبهذه الطريقة يمكن تقييم ليس فقط الارتجاع الحمضي ، ولكن أيضًا الارتجاع القلوي).
يُمنع إجراء الفحص في حالة وجود أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية أو أمراض الجهاز التنفسي ؛ ومع ذلك ، فهو إجراء آمن بشكل عام ، والذي يمكن أن يتسبب فقط في جزء صغير جدًا من المرضى في حدوث مضاعفات متعلقة بالحساسية تجاه المخدر (لهذا السبب فهو كذلك) من المهم إبلاغ الموظفين بأي نوبات حساسية من ملامسة أدوية التخدير). بمجرد تجميع المعدات ، من الأفضل عدم القيادة ومرافقة المساعد للمنزل ؛ أثناء الأنشطة اليومية العادية ، سيكون من الضروري اتباع التعليمات الطبية بدقة ، حتى لا تتأثر نتائج قياس الأس الهيدروجيني. من بين الأحكام المختلفة ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك تناول الطعام بشكل طبيعي ، وربما تجنب بعض الأطعمة (شديدة الحموضة أو يصعب هضمها) دون إزعاج العادات اليومية.
.jpg)