تؤدي الأمراض التي تصيب المريء إلى ضعف في البلع وإخراج البلعة في المعدة واحتواء المعدة.
بشكل عام ، لا تشارك التغذية بشكل مباشر في التسبب في هذه الأمراض ، ولكنها يمكن أن تكون حاسمة في الحد من الأعراض والمضاعفات ذات الصلة ، على المدى القصير والطويل.
المريء والأمراض
المريء هو العضو الذي يربط الفم بالمعدة ، وهو أجوف أنبوبي الشكل ويبلغ طوله حوالي 25-30 سم عند البالغين. يبدأ المريء من العضلة العاصرة الحلقية البلعومية (أعلى) وينتهي بالقلب (السفلي).
مثل جميع الهياكل التشريحية لجسم الإنسان ، فإن "المريء يخضع لتغييرات مرضية تهدد سلامته الهيكلية ، وبالتالي آلية العمل الفسيولوجية. لذلك من الممكن استنتاج أن أمراض المريء تحدد أساسًا"ضعف الحركة التمعجية ... التي تُرجمت بمصطلحات الشخص العادي تعني ضعف في نقل الطعام من البلعوم إلى المعدة. يحدث هذا بفضل حركة "الموجة" التي تضغط تدريجياً على محتويات المريء من أعلى إلى أسفل: بينما ينقبض جزء من عضلات المريء عند المنبع ، يرتاح التمدد في اتجاه مجرى النهر ؛ وبعد ذلك سوف يتقلص الأخير وهكذا ، على التوالي من الأعلى لأسفل حتى اكتمال نزول بلعة الطعام إلى المعدة.
أمراض المريء نوعان: بعضها يسمى دا فرط الحركة، يتم تحديده من خلال: "زيادة القدرة الانقباضية بالتزامن مع نقص التنسيق بين المحفزات وعدم القدرة على تحرير القلب ؛ يمكن تصنيف الآخرين من خلال نقص الحركة، أو ناتج عن عدم كفاية احتواء القلب. فيما يتعلق بالأخير ، فإن المظهر السريري السائد هو مرض الارتجاع المعدي المريئي الذي ، إذا أهمل ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب مزمن يصل إلى تحديد التهاب المريء و / أو مريء باريت.
التغذية في مرض الجزر
تشير النصائح الصحية والغذائية المتعلقة بأمراض المريء ، في الواقع ، أساسًا إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
ارتجاع المريء هو مرض مزمن ومن المحتمل أن ينتكس ، لذلك لا ينبغي اعتبار "التغذية المحددة" علاجًا عابرًا ، بل حالة تستمر مدى الحياة.
كثيرًا ما يرتبط مرض الارتجاع المعدي المريئي باضطراب آخر ، أو بالأحرى "تغير تشريحي يميل إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات ذات الصلة: فتق الحجاب الحاجز؛ هذا الأخير ليس أكثر من انقلاب (نوع من "المص") للجزء العلوي من المعدة (جزء القلب) فوق الحجاب الحاجز ، حيث يجب أن ينتهي المريء.
فتق الحجاب الحاجز والارتجاع المعدي المريئي والمضاعفات المرتبطة بها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعادات الغذائية غير الملائمة وزيادة الوزن والسمنة الحشوية بشكل خاص. ويترتب على ذلك أنه في حالة تميز الأشخاص المصابين بارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز بزيادة الدهون أو الدهون الحشوية ، فإن الإجراء الغذائي الأول المفيد لتصحيح نظامهم الغذائي هو التخفيض الكلي للطاقة. علاوة على ذلك ، من المستحسن ربطه بما يلي:
- انخفاض حصص الاستهلاك ، وبالتالي انخفاض في حجم الوجبات ؛
- تناول القليل جدًا من وجبات الإفطار والغداء والعشاء ، حيث أن الإفراط في تناول الطعام يفضي إلى ظهور الأعراض واستمرارها.
- التخفيض الشديد (أفضل إلغاء) للتوابل والشاي والقهوة ، هذه التوابل / الأطعمة تفضل كلاً من الحموضة وسكب محتويات المعدة داخل المريء.
- القضاء على المكونات التي تقلل من نبرة LOWER ESOPHAGUS SPHINTER عن طريق تفاقم احتواء المعدة وتسهيل ارتجاع المريء ؛ هم على التوالي: الكاكاو و / أو الشوكولاته ودخان السجائر والنعناع.
- قد يكون من المرغوب أيضًا اتباع النصائح الغذائية المفيدة لتقليل حموضة المعدة ، على سبيل المثال لتهدئة أجزاء من الأطعمة عالية البروتين والدهون (سواء المطبوخة أو غير المطبوخة جيدًا) ، والحد من المشروبات الكحولية ، والانتباه إلى قابلية هضم الحليب ، إلخ.
تلخيصًا للإرشادات الخاصة بـ "نظام غذائي يهدف إلى تقليل أعراض ارتجاع المريء (وقائي أيضًا من" التهاب المريء ومريء باريت) ، نذكرك أنه من الضروري تجنب:
- الأطعمة الغنية بالدهون
- حصص كبيرة بشكل عام وخاصة من الأطعمة عالية البروتين و / أو الدهون المفرطة في الطهي ، سواء أكانت مطبوخة أو نيئة
- القهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية والحمضية
- شوكولاتة ، نعناع و بهارات
- بصل وثوم
- الأطعمة الباردة جدا والساخنة جدا
- وجبات مسائية دسمة وحليب قبل النوم
- الذهاب إلى الفراش بعد الوجبات
- أن تأكل بسرعة أثناء مضغ القليل
- لأداء مجهود بدني بعد الوجبات
- ارتداء الملابس والأحزمة الضيقة بعد الوجبات.
ملحوظة. يوصى باستخدام علكة تشوين حيث يمكن أن تسهل تصفية المريء عن طريق تحفيز إفراز اللعاب وتكرار البلع.
يمكن لنمط الحياة الصحيح أن يقلل الأعراض في 20-30٪ من الحالات.
فهرس:
- دليل أمراض الجهاز الهضمي لأخصائيي التغذية - التنسيق الوطني لأساتذة الجامعات في أمراض الجهاز الهضمي - النشر الإيطالي الخاص بأمراض الجهاز الهضمي - صفحة 03:07
