انظر أيضًا: التهاب المريء باريت
المريء هو جزء من القناة الهضمية يربط البلعوم بحفرة المعدة ، وتمتد هذه القناة العضلية بين فقرات عنق الرحم السادسة والعاشرة ، بطول إجمالي 23-26 سم ؛ سمكها في نقطة أكبر قطر يصل إلى 25-30 ملم ، بينما في أضيق قطرها يصل إلى 19.
خلال مساره ، يربط المريء علاقات مع العديد من الهياكل التشريحية ، بما في ذلك القصبة الهوائية ، وفصوص الغدة الدرقية والقلب ، والأمام ، والعمود الفقري الخلفي ، والحجاب الحاجز ، الذي يتقاطع عند فتحة صغيرة تسمى
يمكن مقارنة المريء بأنبوب توصيل - مع مسار عمودي تقريبًا مشابه لـ S ممدود - والذي يسمح بنزول الطعام من الفم إلى المعدة (النقل المضاد) والعكس بالعكس (عبر الرجوع إلى الوراء أثناء التجشؤ والقيء).
ومع ذلك ، فإن وظائف المريء لا تقتصر على النقل البسيط ؛ فعلى سبيل المثال ، نشاط التزييت مهم للغاية ، مما يسمح له بالحفاظ على جدرانه الداخلية رطبة ، مما يسهل نزول الطعام. علاوة على ذلك ، فإن المريء ، بفضل وجود العضلة العاصرة لكل طرف ، يعارض دخول الهواء إلى المعدة أثناء التنفس وصعود محتويات المعدة إلى تجويف الفم.
يتم تنظيم مرور البلعة الهضمية من البلعوم إلى المريء بواسطة العضلة العاصرة للمريء.
يتم تنظيم مرور الطعام من المريء إلى المعدة بواسطة العضلة العاصرة للمريء السفلية.
العضلة العاصرة عبارة عن حلقة عضلية تتمتع بنبرة بارزة بحيث تظل في حالة تقلص مستمر ؛ يمكن تعديل هذه الحالة عن طريق آلية طوعية (العضلة العاصرة الشرجية الخارجية) أو المنعكس (مثل العضلتين العاصرتين للمريء).
تشارك العضلة العاصرة للمريء العلوية في وظيفة البلع ، وتفتح للسماح للبلعوم بدفع البلعة إلى المريء ؛ وفي حالات الراحة تنقبض العضلة المكونة لها وتبقى العضلة العاصرة مغلقة ، مما يمنع مرور الهواء في الجهاز الهضمي والاستنشاق من الطعام في مجرى الهواء.
كما ذكرنا سابقًا ، يحتوي المريء على جدار عضلي يتكون من بنيتين: طبقة عضلية طولية خارجية وطبقة داخلية دائرية. يُعهد بالنشاط الدافع إلى الأخير ، مما يسمح له بأداء حركات تمعج مهمة جدًا. ، يرتاح التمدد في اتجاه مجرى النهر ، ثم يتقلص هذا وهكذا ، مع تعاقب من أعلى إلى أسفل حتى النزول الكامل للبلعة الغذائية إلى المعدة. يتم تسهيل تمعج المريء من خلال عمل التزليق للعاب وإفرازات المريء.
عندما تضرب الموجة التمعجية الجزء السفلي من المريء ، يحدث ارتخاء في العضلة العاصرة السفلية (يسمى القلب) مع دخول البلعة في كيس المعدة. في نهاية هذه المرحلة ، يستعيد القلب فرط التوتر الطبيعي ويمنع محتويات المعدة من الارتفاع إلى المريء. إذا كانت العضلة العاصرة للمريء السفلية لا تتمتع بتوتر كافٍ ، يمكن أن ترتفع عصارة المعدة والبيبسين من المعدة مسببة ما يسمى بالمعدة المريئية الارتجاع ، وهو اضطراب شائع ومزعج إلى حد ما ، لأن هذه المواد تهيج بشدة الغشاء المخاطي للمريء ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والحرقة (الإحساس بالحرقان).
الجدران الداخلية للمريء مغطاة بالطحالب ، وهي عبارة عن ظهارة سميكة متعددة الطبقات تحميها من عبور الطعام (الذي قد يكون له نهايات مدببة أو بقايا صلبة بشكل خاص). ضمن حدود معينة ، يحمي هذا الحاجز الفعال أيضًا من الأحماض الفسيولوجية الارتجاع الذي يظهر خاصة بعد الوجبات لدى جميع الأشخاص.
عندما يدخل القلب ، الذي يوجد عادة أسفل الحجاب الحاجز ، فجوة المريء صعودًا إلى التجويف الصدري ، فإننا نتحدث عن فتق حجابي منزلق ، وهو مرض يتزايد باستمرار خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا ؛ تتشابه أعراضه مع أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، ولكنها أكثر حدة بشكل عام.
