ما هي DCAs؟
DCAs هي أمراض نفسية تتميز بوجود تغييرات في سلوك الأكل. بالإضافة إلى "زمالة المدمنين المجهولين ، من بين DCAs ، نعترف بما يلي:
- الشره المرضي العصبي (BN)
- اضطراب الأكل بنهم (BED).
يتم تصنيف DCAs التي لا تستوفي جميع معايير اضطراب معين على أنها اضطرابات الأكل المحددة غير المحددة (NAS) ، أو يشار إليها باسم "خط الحدود".
ماذا تتكون "فقدان الشهية العصبي؟"
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يؤدي إلى الرفض المطلق للحفاظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من الحد الأدنى الطبيعي ، بسبب الإدراك المتغير للوزن وصورة الجسم.
من الذي يؤثر على فقدان الشهية العصبي؟
وفقًا لما ورد في دليل التشخيص الإحصائي للاضطرابات النفسية ، فإن انتشار مرض فقدان الشهية العصبي أعلى بكثير في البلدان الصناعية حيث يتوفر الغذاء بكثرة وحيث يتم التأكيد على قيمة النحافة (خاصة بالنسبة للنساء).
نادرًا ما يحدث فقدان الشهية العصبي قبل سن البلوغ ، ولكن يبدو أنه في حالات بداية ما قبل البلوغ ، تكون الحالة السريرية أكثر شدة بالنسبة للاضطرابات النفسية المصاحبة لها ، وتبلغ نسبة انتشار المرض بين النساء 0.5٪ وفي الذكور حوالي عُشر ذلك لدى النساء .
إذا تحدثنا بشكل صحيح ، فهو يؤكد الحاجة إلى عملية تشخيص سريعة وبرنامج علاجي محدد.
معايير التشخيص لفقدان الشهية العصبي
ترتبط المعايير التشخيصية لـ "فقدان الشهية العصبي ارتباطًا وثيقًا بأعراض وسلوكيات معينة ؛ في هذه الحالة:
- رفض إبقاء وزن الجسم فوق الحد الأدنى الطبيعي للوزن
- خوف شديد من زيادة الوزن
- وجود "تغيير في صورة الجسد" فيما يتعلق بأشكال الجسم وأبعاده
- في النساء ، في فترة ما بعد البلوغ ، هناك انقطاع الطمث.
المظاهر والمواقف الأخرى التي ترتبط أحيانًا بفقدان الشهية العصبي هي:
- عدم الراحة في تناول الطعام في الأماكن العامة
- مشاعر النقص
- أنت بحاجة إلى إبقاء البيئة المحيطة تحت السيطرة
- الصلابة العقلية
- تقليل العفوية في العلاقات الشخصية
- الكمالية
- قمع المبادرة والتعبير العاطفي.
انظر أيضًا: الأعراض والعلامات السريرية والمضاعفات قصيرة المدى لفقدان الشهية
الشراهة عند الأكل والتصنيف
بناءً على وجود أو عدم وجود نوبات نهم منتظمة أو سلوكيات الإقصاء ، يختلف Anorexia Nervosa في الأنواع الفرعية التالية:
- فقدان الشهية العصبي مع قيود: النظام الغذائي والصيام والنشاط البدني
- فقدان الشهية العصبي مع قنوات الأكل / الإقصاء: النهم المنتظم وقنوات الإخراج (القيء الذاتي ، المسهلات ، مدرات البول أو الحقن الشرجية).
التعرف على فقدان الشهية العصبي
بفضل فهم معايير التشخيص ، من الممكن تتبع ملف تعريف (وإن كان تقريبيًا) لفقدان الشهية أو فقدان الشهية ؛ يمكن أن تكون القدرة على التعرف (بالتفصيل إلى حد ما) على هذه السلوكيات والمواقف ذات أهمية أساسية في التشخيص المبكر ، كعامل حاسم في الوقاية من الإزمان ، وعلاج فقدان الشهية العصبي.
بادئ ذي بدء ، فإن موضوع فقدان الشهية له وزن ومؤشر كتلة الجسم أقل من العتبة الطبيعية (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5). سواء كان هذا الجانب واضحًا أم لا يعتمد قبل كل شيء على عاملين: الوقت وشدة المرض ، والقدرة على إخفاء النحافة.
من الشائع أن يستخدم المصابون بفقدان الشهية بعض الوسائل لإخفاء حالتهم ، ومن أكثرها شيوعًا: ارتداء ملابس فضفاضة تخفي النحافة ، وتجنب الأكل في الأماكن العامة ، والكذب بشأن عاداتهم الغذائية.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يحدث أن يخفي فقدان الشهية / أو يخفي الممارسة المفرطة للنشاط البدني من خلال اتخاذ موقف ذي "صحة" ملحوظة ؛ ومن بين مرضى فقدان الشهية ، من الشائع اللجوء إلى طرق التعويض مثل التقيؤ الذاتي أو المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية إذا ليس من الممكن تجنب تناول الطعام بشكل طبيعي.
يمكن أن يرتبط كل هذا بالانفصال عن الصداقات والروابط الأسرية بسبب شعور واضح بعدم الملاءمة.
غالبًا ما يكون من الممكن التعرف على ميل فقدان الشهية / أو اكتساب مستويات مفرطة من الاهتمام تجاه الناس والبيئة المحيطة ، بينما في قطاع العمل و / أو المدرسة يتميزون بالبحث الدؤوب عن نتائج ممتازة تنفي تمامًا إمكانية الفشل في النية.
في المرحلة الأولية من المرض ، الذي يُعرف بشكل صحيح باسم "شهر العسل" ، يبدو فقدان الشهية مبتهجًا وسعيدًا وخاليًا من الهموم ؛ إنها حالة عابرة غالبًا ما تربك تمامًا الشكوك الأولى لاضطراب الأكل.
في وقت التشخيص أو البحث عن الأعراض ، يظهر تشوه لا يمكن دحضه لجسد المرء وأشكاله ووزنه ، مما يبرز التناقض المطلق بين حالة الجسم الحقيقية والحالة المتصورة.
تعتبر التغذية ممارسة مرعبة ، عدو يجب محاربته بأي وسيلة: ومن هنا يتم التمييز بين فقدان الشهية العصبي مع القيود ، والتي تشمل النظام الغذائي ، والصيام والنشاط البدني ، وفقدان الشهية العصبي مع النهم والتطهير.
