عسر الجماع

، مرض الخصيتين أو اللجام القصير.
يُدرج عسر الجماع ضمن الاضطرابات الجنسية الأنثوية (الاختلالات الجنسية للإناث، FDS) وغالبًا ما يرتبط بالتشنج المهبلي وغيره من الاضطرابات الجنسية غير الجنسية ؛ إذا كان التشنج المهبلي اضطرابًا يحدث بشكل عام أول من الجماع ويتكون من رهاب الإيلاج والألم في عسر الجماع يتزامن مع الفعل الجنسي.

: وفقًا لما تظهره الإحصاءات ، من المفهوم مدى انتشار عسر الجماع. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لم ينظر الأطباء بشكل جيد إلى هذا الاضطراب في السنوات الماضية ؛ ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، كان عسر الجماع موضوع بحث يركز بشكل أساسي على العوامل المؤهبة المحتملة.

(بالإضافة إلى الإجهاد "السلبي") يمكن أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا ويؤثر على عسر الجماع بشكل مختلف.

سياق وأعراض الارتباط: في بعض الحالات ، قد لا تظهر أعراض على المرأة التي تعاني من عسر الجماع ، ولكن في حالات أخرى ، قد يكون الألم حادًا بحيث يعيق أي محاولة محتملة للايلاج. في الحالة الأولى ، هو واحد عسر الجماع الظرفية، الذي تشعر فيه المرأة بالألم بناءً على الشريك وعلى أساس البيئة ؛ نحن نتحدث عنه عسر الجماع المعممعندما يشعر بالألم يحدث في كل العلاقات.

يمكن أيضًا تصنيف عسر الجماع وفقًا لطبيعة السبب الأساسي: بعبارة أخرى ، يمكن للأسباب (ذات المنشأ النفسي أو العضوي أو المختلط أو غير المعروف) أن توجه الطبيب في اختيار العلاج العلاجي الأنسب للمريض.

أخيرًا وليس آخراً ، فإن توطين الألم (السطحي ، والمهبل المتوسط ​​والعميق) ضروري للتمييز بين ثلاثة أنواع مختلفة من عسر الجماع ، والتي توفر شدة متغيرة للألم بناءً على المنطقة الأكثر حساسية.

سيتم تخصيص دراسة متعمقة لهاتين المعلمتين الأخيرتين (طبيعة الأسباب وتوطين الألم) ، نظرًا لتأثيرها الكبير على عسر الجماع.

عسر الجماع: التحليل الصحيح للأسباب مفيد للطبيب لفهم الجوانب الخاصة للمرض ؛ وبالتالي سيكون من الأسهل تشخيص ه دواء عسر الجماع.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون عسر الجماع داخليًا (أو سطحيًا) ، أو في منتصف المهبل أو عميقًا: على الرغم من إدراك المرأة لعسر الجماع السطحي ووسط المهبل في المرحلة الأولية من الجماع ، فإن النوعين مرتبطان بعوامل سببية مختلفة ، على الرغم من تقديم العديد من أوجه التشابه. فيما يتعلق بعسر الجماع الشديد ، من ناحية أخرى ، تختلف الأعراض والأسباب بشكل جيد عن الأعراض السابقة.
يكمن الاختلاف الجوهري بين عسر الجماع في منتصف المهبل والسطحي في الانقباض "الدفاعي" للعضلة الرافعة للشرج ، وهو نموذجي لعسر الجماع في منتصف المهبل وغائب في السطحي. قد يكون كلا النوعين المذكورين من عسر الجماع مرتبطين بأسباب ذات طبيعة نفسية جنسية والبيولوجية والعلائقية.

• يتم تفضيل الأسباب النفسية الجنسية من خلال اضطرابات الرغبة الجنسية والتحرش الجنسي والعنف والقلق والاكتئاب. في كثير من الأحيان ، هناك ثلاثة أسباب نفسية - جنسية تفضل عسر الجماع ، تتعايش مع اضطرابات جنسية متعددة مثل ، على سبيل المثال ، التشنج المهبلي ، قلة الإثارة ، فقدان الرغبة ، إلخ. العنف عندما يكونون صغارًا يميلون إلى الشكوى من اضطرابات ذات طبيعة جنسية حتى في مرحلة البلوغ ويندرج عسر الجماع في هذه الفئة.
• يمكن أن تكون المحفزات البيولوجية التي تؤثر على عسر الجماع السطحي ومنتصف المهبل معدية ، وهرمونية ، وعلاجية المنشأ (تسببها الأدوية) ، وعائية ، وعضلية ، وضامة. يمكن أن تؤثر الالتهابات المهبلية ، مثل داء المبيضات ، بشكل كبير على الألم عند الإيلاج: تسبب المبيضات ، بالإضافة إلى التسبب في عسر الجماع ، انخفاضًا معروفًا في الرغبة الجنسية والإثارة والذي ينعكس أحيانًا أيضًا على الشريك.
• من خلال "الأسباب العلائقية" نشير أساسًا إلى انخفاض الرغبة الجنسية ، والمشاكل مع الشريك وعدم الرضا الجنسي الملحوظ.

التهاب الدهليز الفرجي - التهاب يصيب البظر ومدخل المهبل وفتحة مجرى البول - يمثل بالتأكيد العامل المسبب للمرض السائد الذي يهيئ لعسر الجماع السطحي ومنتصف المهبل.
من بين العوامل التي تسبب عسر الجماع العميق ، تبرز بطانة الرحم ، متلازمة عن طريق حبس أعصاب البطن، دوالي الخصية في الحوض و PID (مرض التهاب الحوض): تعتبر الأسباب المذكورة أعلاه عوامل بيولوجية ، والتي يمكن أن تضاف إلى العناصر السببية الأخرى وتجعل الجماع أكثر إيلامًا.

(مرتبط باضطرابات الإثارة المحتملة أو عدم التوازن الهرموني) ، وتغيير درجة الحموضة المهبلية ، وعدم تحمل استخدام السدادات القطنية الداخلية أثناء الدورة الشهرية ، وإدراك الألم ، المرتبط بعسر الجماع ، أثناء الفحوصات النسائية.

بالتأكيد لا تساعد في حل عسر الجماع. بدلاً من ذلك ، يجب دراسة تاريخ كل مريض بدقة من أجل جعل عسر الجماع في حالة مغفرة.

الحوض و PID (مرض التهاب الحوض)

الأعراض

قد يستمر الألم الناجم عن الجماع حتى بعد أيام قليلة من إتمام الجماع.
بالإضافة إلى: جفاف المهبل ، وتغير درجة الحموضة المهبلية ، وعدم تحمل استخدام السدادات القطنية الداخلية أثناء الدورة الشهرية ، وإدراك الألم حتى أثناء فحوصات أمراض النساء.

علاجات لعلاج عسر الجماع

ربما يكون العلاج النفسي الفردي والزوجي هو الحل الأفضل