فتق عنق الرحم

تقع في المسالك العنقية. بعد الفتق ، يتم تشكيل نوع من نتوء القرص الفقري الذي يضغط على جذور الأعصاب الموجهة للذراع و / أو الحبل الشوكي.

الأسباب

الصدمة هي السبب الرئيسي لفتق عنق الرحم. من بين هؤلاء نتذكر: زيادة الأحمال على العمود الفقري ، والجلد ، وميل الفقرات ، وضعف القرص الناجم عن الشيخوخة ، وداء الفقار العنقي.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لفتق عنق الرحم في الألم في الرقبة (آلام عنق الرحم) الذي يميل إلى أن ينتشر إلى أسفل الذراع (ألم عضدي). يمكن أن يكون الألم مصحوبًا بأعراض ثانوية: ضعف في الأطراف العلوية ، وخز في الذراعين ، وصداع ، وضعف في النخاع الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي). ).

تشخبص

يتم تأكيد فتق عنق الرحم من خلال اختبارات تشخيصية متعددة: التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية للرقبة ، وتصوير النخاع ، وتصوير الأقراص ، وتخطيط العضل الكهربائي.

العلاج والعلاج

العلاج التحفظي (المشار إليه في حالات الفتق الخفيف) ← تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، الكورتيكوستيرويدات ، مرخيات العضلات ، استخدام طوق عنق الرحم ، العلاج الطبيعي
العلاج الجراحي (للأشكال الشديدة من فتق عنق الرحم) ← استئصال القرص الأمامي والخلفي

عنق الرحم) على أنه نتوء القرص الفقري من القناة العنقية ، والذي يضغط على جذور الأعصاب الموجهة إلى الطرف العلوي ، وأحيانًا الحبل الشوكي. على الرغم من أنه مرض حميد ، إلا أنه يُنظر إلى فتق عنق الرحم على أنه إزعاج شديد الإزعاج ، حيث يبدأ بألم شديد وخارق ومستمر ، وبالتالي يحتاج المريض الذي يعاني من فتق عنق الرحم إلى الراحة ، وهو الحل الوحيد الظاهر لتهدئة الألم.

القليل من التشريح لفهم ...

يتكون العمود الفقري العنقي من 7 فقرات مفصلية معًا بطرق مختلفة ؛ يتم تحديد هذه الفقرات بالحرف C ، ويتم ترقيمها تدريجياً من C1 إلى C7.
الفقرة الأولى والثانية من عنق الرحم - سميت على التوالي أطلس و محور - يشكلون الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي: في هذه المنطقة لا يوجد "قرص ما بين الفقرات ، وبالتالي لا يمكن حدوث" فتق ".
من ناحية أخرى ، يمكن أن يثبت فتق عنق الرحم وجوده في أسفل العمود الفقري العنقي ، والذي يتكون من الفقرات الخمس المتبقية (C3-C7).
يتكون كل قرص من:

لب اللب ، يتكون من مادة هلامية تتكون من 88٪ ماء
حلقات ليفية متحدة المركز (الحلمة الليفية): تحتوي على اللب وتحميه من الحركات المفاجئة والأحمال الثقيلة ، مما يمنع تسرب المادة الجيلاتينية من القرص
الأربطة الطولية الأمامية والخلفية ، وظيفتها تقوية الحلقة ، وعلى مستوى عنق الرحم ، يجب أن يؤدي الرباط الخلفي وظيفة مهمة للغاية ، وهي حماية الحبل الشوكي. لهذا الغرض ، فإن هذا الرباط قوي وواسع.

يتسبب تمزق الحلقة الليفية في خروج نواة اللُّب من مقعدها (فتق عنق الرحم).

يحدث فتق عنق الرحم بشكل متكرر على مستوى C4-C5 و C5-C6 و C6-C7.
على عكس الفتق البطني (مثل الفتق السري ، الفتق الإربي ، إلخ) ، فتق عنق الرحم هو فتق داخليلذلك فإن إزاحة الأحشاء - التي تحدث داخل الجسم - غير واضحة.

من الجسد الخطأ

زيادة الأحمال على العمود الفقري

نقرة

قصور العضلات وضعف أنسجة الأربطة

إمالة الفقرات: يؤدي تعديل الهيكل الطبيعي للفقرات إلى زيادة خطر الإصابة بفتق القرص العنقي

الضعف الفسيولوجي للقرص (بسبب "الشيخوخة)

ضغوط متكررة مع مرور الوقت

داء الفقار الرقبية (مرض تنكسي للقرص العنقي)

الاهتزازات على العمود الفقري

عنقى.
يصاحب آلام الرقبة أيضًا عدد من الأعراض الثانوية ، مثل:

- تفاقم الألم عن طريق لف الرأس وشد الرقبة
ضعف الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي)
ضعف عضلات الذراع + آلام مستمرة بالرقبة (آلام عنق الرحم)
عجز حركي شديد أو أقل (مثل شلل جزئي)
صعوبة تحريك الذراع
وخز في الذراعين وشعور بصدمة كهربائية
ضعف حركة الطرف العلوي
صداع الراس
الإحساس بوخز وإبر على مستوى عنق الرحم

في الحالات الأكثر خطورة ، يغزو القرص الغضروفي قناة عنق الرحم ، وبالتالي يضغط على نخاع العظم: في حالات مماثلة ، تؤثر أعراض الفتق أيضًا على الساق (اعتلال النخاع الشوكي).

حصريًا للنواة اللبية التي تتميز بـ "قذف القرص العنقي إلى القناة العصبية. فتق عنق الرحم الناعم ناتج عن" تآكل وانحطاط القرص ، غالبًا بعد الأحداث المؤلمة أو الإصابة.
تم العثور على النوع الناعم من فتق عنق الرحم بشكل رئيسي في الفقرتين C6 و C7 (70-80٪ من الحالات المشخصة لفتق عنق الرحم اللين) وبين C5 و C6 (20-30٪) خاصةً أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

ألم في الرقبة يمتد إلى أسفل الذراع
ألم أكثر حدة واختراق عند الاستيقاظ
تصلب الرقبة
الإحساس بتصلب مستمر على مستوى عنق الرحم

يقارن العديد من المرضى الألم الناتج عن "فتق في المستوى C5-C6 مع الألم الناتج عن احتشاء عضلة القلب.

فتق عنق الرحم القاسي

يتميز الفتق بانحلال النواة اللبية المصاحبة لهشاشة العظام الجسدية الهامشية: وهي حالة مرضية تتميز بوجود منقار أو تشوهات عظمية على شكل مخلب على مستوى الجسم الفقري. فتق عنق الرحم يدوم. يترافق أيضًا مع تضيق (تضيق) القناة العصبية حيث يخرج جذر العصب من القناة الشوكية.
تميل الأعراض إلى البدء تدريجياً: المرضى الذين يعانون من النوع الصعب من فتق عنق الرحم يبلغون عن ألم جذري والذي غالباً ما يرتبط بالتغيرات في ردود الأوتار العظمية وعجز العضلات.