النقاط الرئيسية
متلازمة تململ الساقين (RLS) هي اضطراب نوم عصبي نموذجي: يدرك المريض المصاب رغبة لا يمكن كبتها في تحريك الأطراف السفلية ، وهو العلاج الوحيد الظاهر لإيجاد الراحة والراحة للألم وعدم الراحة والألم في الساقين.
الأسباب
أعراض
يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين من تحديد الأعراض بدقة: تشنجات الساق الليلية ، والأرق الحركي ، وحركات الساق غير المنضبطة ، والحاجة إلى تحريك الأطراف السفلية ، والحكة / الدغدغة ، والوخز في الساقين.
تشخبص
لا يوجد اختبار تشخيصي موثوق به تمامًا للتأكد من متلازمة تململ الساقين. بشكل عام ، يقتصر الطبيب على تحليل الأعراض وفق بعض المعايير المعيارية التي وضعها المعاهد الوطنية للصحة.
الأدوية والعلاجات
- RLS تعتمد على نقص الحديد / فيتامين. B9-B12 ← علاج عسكري / حمض الفوليك و / أو مكملات فيتامين ب 12
- RLS المعتمد على الدواء ← تعديل جرعة الأدوية المسؤولة / الاستبدال بأدوية أخرى ذات نشاط مماثل
- إذا كانت متلازمة تململ الساقين تؤثر بشكل خطير على جودة النوم - مضادات القلق ، مضادات الصرع ، مضادات مرض باركنسون ، الأدوية الأفيونية
ما هي متلازمة تململ الساقين؟
متلازمة تململ الساقين (أو متلازمة إكبوم) هي "مرض عصبي يتميز بأعراض حسية واضطرابات حركية في الأطراف السفلية تحدث بشكل رئيسي أثناء الراحة ، ولهذا السبب يتم إدراج متلازمة تململ الساقين في قائمة اضطرابات النوم.
يتم اختصار متلازمة تململ الساقين إلى RLS ، والتي تعني متلازمة تململ الساقين: تمت صياغة هذا المصطلح حوالي عام 1940 من قبل طبيب أعصاب سويدي ، والذي وصف بدقة الدليل السريري للمرض لأول مرة.
متلازمة تململ الساقين هي مرض ذو بداية متستر ، ومع ذلك فهو مسؤول عن المعاناة وعدم الراحة التي تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المصابين.
يصعب تحديد الأعراض المميزة المرتبطة بمتلازمة تململ الساقين: معظم المرضى المصابين ، في الواقع ، يعانون في الوصف الدقيق للاضطراب.
على أي حال ، من الممكن الإبلاغ عن ثلاث خصائص عامة توجد باستمرار في المرض:
- اضطرابات الحساسية غير السارة في الأطراف السفلية
- حركات لا إرادية للساقين ، وأحيانًا الذراعين أيضًا
- الحاجة الملحة لتحريك الساقين: توفر الحركة (مثل المشي واهتزاز الأطراف) راحة مؤقتة ولكن فورية
فيما يتعلق بالعلاجات ، لا يوجد دواء في الوقت الحالي قادر على إلغاء الاضطراب تمامًا ؛ ومع ذلك ، هناك علاجات متاحة لتخفيف الأعراض والسيطرة عليها.
سقوط
تؤثر متلازمة تململ الساقين على 3-9 ٪ من سكان العالم: لا يمكن الإبلاغ عن إحصائيات دقيقة ، لأن الاضطراب غالبًا ما يظل غير مشخص.
في معظم الحالات ، يزداد انتشار المرض مع تقدم العمر: في الواقع ، تبدأ الأعراض المميزة لتململ الساقين بعد سن الأربعين ، وتصبح أكثر وضوحًا تدريجيًا مع مرور الوقت الذي لا يرحم. على الرغم مما قيل ، يشكو حوالي ثلث المرضى المصابين من الأعراض الأولى بالفعل حول سن العشرين.
تعتبر متلازمة تململ الساقين من الانزعاج الذي يصيب النساء فقط ويصيب العديد من النساء أثناء الحمل.
تصنيف
هناك نوعان من متلازمة تململ الساقين:- الشكل الأولي (مجهول السبب): بداية بطيئة بشكل عام ، فإن البديل الأساسي لمتلازمة تململ الساقين لا يرتبط عمومًا بأي سبب محدد ويمكن تحديده. قد تختفي الأعراض المميزة لأشهر أو سنوات ، وتميل إلى التفاقم مع تقدم العمر ، ويُعتقد أن الشكل الأساسي لمتلازمة تململ الساق (RLS) ينتقل وراثيًا عن طريق آلية جسمية سائدة.
- الشكل الثانوي: نموذجي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، والشكل الثانوي لمتلازمة تململ الساقين هو تعبير عن حالات إكلينيكية معينة * ، أو نتيجة علاج دوائي معين. البداية ليست بطيئة مثل المتغير البدائي: عادةً ما يحدث RLS الثانوي فجأة ، وغالبًا ما يشكو الشخص المصاب من أعراض مميزة حتى أثناء النهار.
الأسباب *
قبل سرد الأسباب المحفزة المحتملة وعوامل الخطر المرتبطة بمتلازمة تململ الساقين ، دعونا نتذكر أن أكثر من 60٪ من المرضى لديهم استعداد وراثي لهذه المتلازمة.
كما تم تحليله ، ليس من الممكن تتبع السبب المثير للشكل البدائي لـ RLS: إنه في الواقع البديل الدقيق للمرض ، مع مسار بطيء ، والذي يميل إلى التفاقم مع تقدم العمر.
كلام مختلف للشكل الثانوي: في هذه الحالة ، يبدو أن متلازمة تململ الساقين مرتبطة ببعض الأمراض. على وجه الخصوص ، يبدو أن نقص الحديد (الفيريتين في اعتلال الأعصاب المحيطية للدم يلعب دورًا رئيسيًا في تحفيز متلازمة تململ الساقين.
بيلماذا يتسبب نقص الحديد في إصابة الشخص بمتلازمة تململ الساقين؟
الحديد هو العامل المساعد الأساسي في تكوين L-dopa ، وهو مقدمة للدوبامين. الدوبامين مادة مسؤولة عن نقل الرسائل الموجودة في مناطق الدماغ ، والتي بدورها تتحكم في الحركة والتنسيق. يمنع نقص الحديد التوليف الصحيح لـ L-DOPA: وهذا يفسر سبب أن نقص الحديد يهيئ المريض لمتلازمة تململ الساقين.
ومع ذلك ، فقد تم أيضًا تحديد أمراض إضافية تشارك في ظهور متلازمة تململ الساق (RLS):
- الداء النشواني
- التهاب المفصل الروماتويدي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- السكرى
- نقص حمض الفوليك والمغنيسيوم وفيتامين ب 12
- اضطرابات المناعة الذاتية (مثل متلازمة سجوجرن)
- القصور الوريدي
- كثرة التبرع بالدم
- أمراض الغدة الدرقية
- مرض لايم
- مرض الكلى في نهاية المرحلة (الفشل الكلوي): لوحظ أن 25-50٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة ، وخاصة عند غسيل الكلى ، يتأثرون أيضًا بمتلازمة تململ الساقين. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي زرع الكلى إلى تخفيف الأعراض وتحسين الصورة السريرية للمريض بشكل ملحوظ.
- مرض الشلل الرعاش
- اضطرابات العمود الفقري (مثل اعتلال الجذور القطنية العجزية)
- تبولن الدم
عوامل الخطر
تم تحديد بعض العوامل المؤهبة لمتلازمة تململ الساقين:
- الحمل: تصيب متلازمة تململ الساقين 25-40٪ من النساء الحوامل. إنه اضطراب مؤقت يميل إلى التراجع بعد أسابيع قليلة من الولادة. ومع ذلك ، تشير الدلائل العلمية إلى أن النساء الحوامل المصابات بمتلازمة تململ الساق (RLS) معرضات لخطر الإصابة بالاضطراب مرة أخرى أثناء الشيخوخة بأربع مرات أكثر من الأمهات غير المصابات بالمتلازمة أثناء الحمل.
- العلاج طويل الأمد بأدوية محددة: حتى إعطاء بعض الأدوية يمكن أن يهيئ المريض لمتلازمة تململ الساقين. إذا كان المريض مصابًا بالفعل بالمرض ، فإن إعطاء المكونات النشطة التالية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- مضادات الاختلاج
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مضادات الأفيون (مثل مضادات الذهان ومضادات القيء)
- مضادات الهيستامين
- حاصرات بيتا (أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
- مشتقات الليثيوم (المستخدمة ، على سبيل المثال ، لعلاج مرض جريفز باينوف)
- ديفينهيدرامين (منوم / مهدئ)
- مثبطات امتصاص السيروتونين (الجيل الثاني من مضادات الاكتئاب)
قد يكون انسحاب المواد الأفيونية أيضًا محفزًا لـ RLS.
علاوة على ذلك ، يبدو أن سوء استخدام الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والكحول يمكن أن يؤهب الشخص للإصابة بمتلازمة تململ الساقين.
مقالات أخرى عن "متلازمة تململ الساقين"
- متلازمة تململ الساقين - الأعراض
- متلازمة تململ الساقين - التشخيص والعلاج
- أدوية لعلاج متلازمة تململ الساقين
- علاجات لمتلازمة تململ الساقين
