أدوية لعلاج فقر الدم الخبيث

تعريف

فقر الدم الخبيث يحدد نوعًا معينًا من فقر الدم المرتبط أساسًا بنقص فيتامين ب 12 (الكوبالامين) ، والذي ينتج بدوره عن سوء امتصاصه. نظرًا لأن فيتامين ب 12 ضروري لنمو خلايا الدم الحمراء ، فإن نقصه يؤدي إلى انخفاض في كريات الدم الحمراء في الدم .

الأسباب

أمراض المناعة الذاتية ← ضمور الغشاء المخاطي المعدي ← غياب العامل الداخلي المعوي (مفيد لامتصاص فيتامين ب 12) ← سوء امتصاص فيتامين ب 12 ← فقر الدم الخبيث

الأسباب المحتملة المسببة لفقر الدم الخبيث هي: تعاطي الأدوية المضادة للقرحة ، الاستئصال الجراحي للدقاق أو جزء من المعدة (مواقع امتصاص فيتامين ب 12) ، مرض الاضطرابات الهضمية ، النظام الغذائي النباتي ، عدوى الملوية البوابية ، إدخال مجازة مرض كرون المعدي.

أعراض

تشير الدلائل السريرية إلى أن مرضى فقر الدم الخبيث لديهم كميات عالية جدًا من الجاسترين ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ المرض بتغير إدراك الذوق ، وزيادة مستويات البيليروبين في الدم ، واليرقان في الجلد ، وصعوبة التركيز ، والتهاب اللسان الضموري (الغشاء المخاطي اللساني الأحمر والناعم) ، والتهيج ، والصداع ، وهفوات الذاكرة. في الحالات الشديدة ، يصيب فقر الدم الخبيث الجهاز العصبي.

المعلومات الخاصة بفقر الدم الخبيث - أدوية لعلاج فقر الدم الخبيث لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول فقر الدم الخبيث - أدوية لعلاج فقر الدم الخبيث.

الأدوية

إذا تم إدراج فقر الدم الخبيث حتى وقت قريب ضمن الأمراض المستعصية والقاتلة ، فإنه يعتبر حاليًا مرضًا قابلًا للعلاج ولحسن الحظ ليس مرضًا واسع الانتشار.
يتم تمثيل العلاج المختار عن طريق إعطاء فيتامين ب 12 (بشكل عام عن طريق الحقن العضلي) والذي ، كما رأينا ، يكون ناقصًا في المريض المصاب بفقر الدم الخبيث.
في النهاية ، يمكن إكمال العلاج بمكملات الحديد.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج فقر الدم الخبيث ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على شدة المرض الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

مكملات فيتامين ب 12: ضرورية لضمان البقاء على قيد الحياة والقضاء على الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث:

• سيانوكوبالامين (على سبيل المثال تونوسيان ، ديسيبافيت ، إيبارجريسوفيت): يمثل الدواء المفضل لعلاج فقر الدم الخبيث. بالحقن ، ابدأ بإعطاء الدواء بجرعة 100 ميكروغرام ، عضليًا ، ليتم تناولها مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع ؛ في في حالة الاستجابة الإيجابية ، يجب الاستمرار في تناول الدواء كل يومين (لمدة 7 أيام) ؛ ثم تناول المكون النشط كل 3-4 أيام لمدة 2-3 أسابيع أخرى.بشكل عام ، يحتاج معظم مرضى فقر الدم الخبيث إلى تناول الدواء شهريًا. الدواء بجرعة 100-1000 مجم عضليًا مدى الحياة. وبدلاً من ذلك ، يمكن تناول السيانوكوبالامين على شكل رذاذ أنفي أو هلام أنفي (500 ميكروغرام في فتحة أنف واحدة ، مرة واحدة في الأسبوع) ، فقط عندما لا يشمل فقر الدم الخبيث العصب. النظام.
• كوباميد (على سبيل المثال كوبافورتي): يُستخدم لعلاج الأمراض التي تتميز بنقص فيتامين ب 12 ، بما في ذلك فقر الدم الخبيث. الدواء عبارة عن شكل إنزيمي من فيتامين ب 12 ، والذي يحميه العامل الداخلي ، ويتم امتصاصه لاحقًا في الاثني عشر. متوفر بحجم 2.5 ملغ ، يوصى بتناول كبسولتين يوميًا ، ويمكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق العضل عندما يكون نقص فيتامين ب 12 شديدًا بشكل خاص.

مكملات الحديد: في بعض الأحيان ، قد يحتاج المريض المصاب بفقر الدم الخبيث أيضًا إلى مكملات أملاح الحديد:

• كبريتات الحديدوز (مثل Ferrograd): مضاد للدم بامتياز ، كبريتات الحديدوز تستخدم على نطاق واسع في العلاج العسكري (فقر الدم بسبب نقص الحديد). عادة ، يتوفر الدواء في شكل أقراص خاضعة للرقابة مع 595 ملغ من النشط. يوصى بتناول قرص واحد في اليوم مع الماء. الدواء يتطلب وصفة طبية. لتحسين الامتصاص ، يوصى بتناول الدواء مع فيتامين ج (على سبيل المثال مع كوب من عصير البرتقال).
• فومارات الحديد (على سبيل المثال. الحديد العضوي): ابدأ العلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع 325 ملغ من الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. استمر في العلاج الوقائي بتناول 325 ملغ من النشط ، ثلاث مرات في اليوم. فقر الدم المصاحب لأمراض الكلى يبقى كما هو ، ويوصى بإخضاع المريض لفحوصات دورية.

لمزيد من المعلومات: راجع مقال عن أدوية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تكامل فيتامين C وحمض الفوليك: يمكن أن يساعد حمض الأسكوربيك وفيتامين B9 أيضًا في تقليل الأعراض المصاحبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

• حمض الفوليك (مثل Folina ، Fertifol ، Folidex): متوفر على شكل كبسولات ناعمة من 5 ملغ من المادة الفعالة (تؤخذ 1-3 مرات في اليوم) ، وكمحلول للحقن 15 ملغ من حمض الفوليك (يؤخذ مرة واحدة يوم عضلي).
• فيتامين ج (على سبيل المثال. Redoxon، Cebion، Cimille، Univit، C Tard، Agruvit، Univit، Duo C): دلالة ، تناول 50-180 مجم يوميًا من فيتامين سي ، عن طريق الفم أو العضل أو الوريد. لا تتجاوز 180 مجم من حمض الأسكوربيك يوميًا.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن إعطاء فيتامين ج وحمض الفوليك وحده ، في غياب فيتامين ب 12 ، لا يكفي لعلاج فقر الدم الخبيث.