المغص الصفراوي
المغص الصفراوي: أكثر مضاعفات حصوات المرارة شيوعًا
المغص الصفراوي هو أكثر المضاعفات شيوعًا لتحصي (وجود حصوات في المرارة و / أو القناة الصفراوية). عندما ينتقلون من مكانهم الأصلي ، يمكن للحجارة في الواقع أن تعيق التدفق الطبيعي للصفراء.
تولد هذه الحالة ألمًا شديدًا ، بالنسبة للبعض ، يمكن مقارنته بتلك التي تعاني منها النساء أثناء المخاض.
يتميز المغص الصفراوي في الواقع بألم شديد للغاية ينشأ في الجزء العلوي من البطن أو في المنتصف أو في كثير من الأحيان إلى اليمين أسفل الضلوع ؛ وبعد ذلك يمتد الألم للخلف حتى يصل إلى الحافة السفلية من لوح الكتف.
بالإضافة إلى كونه مؤلمًا للغاية ، فإن هذا الهجوم أيضًا طويل الأمد حيث يمكن أن يستمر من عشرين دقيقة إلى ست إلى اثنتي عشرة ساعة. في كثير من الأحيان ، وبسبب شدته بالتحديد ، يرتبط الألم بالغثيان والتعرق الغزير والقيء.
في كثير من الحالات ، يرتبط المغص الصفراوي بالتهاب المرارة الحاد ، وهو "التهاب عام في المرارة - عندما يحدث بسبب وجود حصوات في المرارة و / أو في القناة الصفراوية - يطلق عليه اسم" التهاب المرارة الحسابي ".
مضاعفات أخرى
المضاعفات الأخرى لحصوات المرارة
لسوء الحظ ، فإن المغص الصفراوي ليس هو المضاعفات الوحيدة لحصوات المرارة ولا أخطرها.
مدفوعًا بانقباضات المرارة ، يمكن للحجر في الواقع أن ينزل ويسد القناة الصفراوية (القناة الرئيسية التي تحمل الصفراء إلى الاثني عشر). في البداية ، يسبب هذا المقطع ألمًا مشابهًا جدًا للمغص العادي. ومع ذلك ، هناك اختلاف جوهري بين الشرطين: بينما في حالة المغص البسيط ، على الرغم من استبعاد المرارة ، فإن مرور الصفراء القادمة من الكبد لا يزال ممكنًا ، في حالة انسداد القناة الصفراوية يكون هذا التدفق الخارج منعت.
إن استحالة التخلص من الصفراء التي تظل حتمًا على المستوى الجهازي تحدد ، بمرور الوقت ، المظهر الكلاسيكي للمصاب باليرقان (اللون الأصفر للجلد والأغشية المخاطية).
يمكن أن يصيب ركود الصفراء أيضًا المرارة التي تملأها بمادة قيحية (صديد). في هذه الحالة نتحدث عن دبيلة المرارة.
لسوء الحظ ، يضيق الجزء النهائي من الضيق الضيق وينظمه وجود العضلة العاصرة ، وهي نوع من الحلقة العضلية التي تتحكم في مرور السوائل العضوية. لهذا السبب من غير المرجح أن يتجاوز الحساب هذا الحاجز. إن بقائه في هذه المنطقة ، بالإضافة إلى منع تدفق الصفراء ، يعيق أيضًا مرور العصائر التي ينتجها البنكرياس. يمكن أن يؤدي الارتفاع اللاحق للصفراء في قناة البنكرياس ، المرتبط بالزيادة المفاجئة في الضغط في القنوات الداخلية ، إلى التهاب البنكرياس الحاد (30-70٪ من الحالات ، أكثر تكرارا عند النساء بعد 50-60 سنة).
من ناحية أخرى ، إذا اخترق حجر كبير جدار القناة الصفراوية والاثني عشر ، مما أدى إلى انحشار نفسه في الأخير ، يمكن أن يحدث انسداد معوي.
تشخبص
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
في معظم الحالات (حوالي 80٪) ، تكون حصوات المرارة بدون أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة في سياق تحقيقات التحكم الأخرى. وقد سمح لنا ظهور الموجات فوق الصوتية في البطن بتقدير الانتشار الحقيقي لهذه الحالة المرضية حتى ذلك الحين. واليوم ، الإحصاءات في متناول اليد ، حوالي 15٪ من السكان لديهم حصوات في المرارة.
الموجات فوق الصوتية في الجزء العلوي من البطن هي أبسط أنواع الفحوصات التشخيصية وأكثرها موثوقية. في الواقع ، يسمح بتصور الحصوات (حتى لو لم تكن مشعة للأشعة) ، وحالة جدار المرارة وأي توسع و / أو حصوات في القناة الصفراوية الرئيسية (القناة التي تنقل الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء). على عكس تصوير المرارة القديم ، فإنه لا يعطي أي إشعاع للمريض ويخلو تمامًا من الآثار الجانبية الأخرى.
ومع ذلك ، في حالة وجود أعراض غير نمطية ، يجب استبعاد الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، القرحة الهضمية ؛ الارتجاع المعدي المريئي ؛ متلازمة القولون العصبي ؛ إلخ).
لا يتطلب الفحص بالموجات فوق الصوتية مراعاة مستحضرات معينة للفحص باستثناء الصيام لمدة 6/8 ساعات على الأقل وربما اتباع نظام غذائي قليل الهدر في اليومين أو الثلاثة أيام السابقة ، وبهذه الطريقة نحاول منع الانتفاخ المعوي. ، أحد العوامل الرئيسية التي تعيق التشخيص.
مقالات أخرى عن "حصوات المرارة - المرارة: المغص الصفراوي والمضاعفات والتشخيص"
- عوامل الخطر والأعراض والمضاعفات
- حصوات المرارة وحصوات المرارة
- التشخيص والعلاج
- حصوات المرارة - أدوية لعلاج حصوات المرارة
- التغذية وحصى المرارة
- النظام الغذائي وحصوات المرارة
