الأقراص الفقرية وآلام الظهر

يتكون اللب من مادة جيلاتينية تتكون من أكثر من 88٪ ماء ؛

جزء حلقي خارجي ، الحلقة الليفية ، تتميز بهياكل ليفية غضروفية مرتبة في طبقات متحدة المركز حول اللب المركزي.

عادةً ما يكون الجزء الأمامي الموجه نحو البطن أكثر سمكًا وأقوى من الجزء الخلفي المقابل

صراع الأسهم

تتمثل وظيفة النواة اللبية في إعادة توزيع قوى الانضغاط في الأجزاء المختلفة من العمود الفقري ، مما يسمح للفقرات بحركات دقيقة مهمة في كل اتجاه ، والتي عند إضافتها معًا تترجم إلى تلك الحركات ذات السعة الكبيرة التي تميز العمود الفقري لدينا.

من ناحية أخرى ، فإن الحلقة الليفية لها وظيفة الحفاظ على الأجسام الفقرية على اتصال وثيق ، واحتواء النواة اللبية ومقاومة التوتر.

يتم تغذية هذا الأخير عن طريق عمليات التناضح ، والانتشار ، وقبل كل شيء ، بفضل آلية المضخة التي يسهل من خلالها انخفاض الضغط دخول المواد الغذائية ويبطئ طرد الهدم ، في حين أن الزيادة تحدد الحالة العكسية (Caillet، 1973؛ Kapandji، 1974؛ Kroemer، 1985). لضمان صحة القرص ، يتم تحديد أفضل عملية التغذية من خلال التناوب المستمر لظروف التحميل والتفريغ حول قيمة حدية تبلغ حوالي 80 كجم من الضغط داخل العضلة القطنية (القيمة الحدية هي العنصر التمييزي بين ظروف الحمل الزائد وظروف الحمل المنخفض). ومن ناحية أخرى ، فإن ظروف الحمل الزائد والحمل الزائد لفترات طويلة ، مثل تلك التي يمكن أن تحدث في المواقف الثابتة لفترات طويلة ، تعيق دوران التغذية ويمكن أن تستمر لفترة طويلة مصطلح صالح عمليات تنكس القرص (Grieco ، 1986 ، Kapandji ، 1974)

عندما يتم الضغط على القرص (على سبيل المثال حركة انثناء الذراع) ، تتدفق السوائل المغذية إلى الخارج ويقل سمك القرص نفسه

من خلال آلية عكسية ، إذا تمت إزالة الضغط (على سبيل المثال أثناء النوم) ، فسيتم سحب السوائل باتجاه داخل القرص واستعادة هيكله.

يرتبط تشوه القرص بشكل أساسي بتشوه مصفوفته الصلبة إذا كان وقت تطبيق الحمل أقل من ثانيتين ، إلى تسرب الماء إذا كان وقت تطبيق الحمل أكبر من ثانيتين (توريك ، 1977).

في الحالة الأولى ، لا يكون التغيير في شكل القرص مصحوبًا بتغيير في الحجم ، وعند إزالة الحمل يكون استرداد الشكل الأصلي فوريًا ، أو تقريبًا (سلوك مرن) ؛ في الحالة الثانية ، هناك دائمًا انخفاض في حجم القرص ، يتناسب مع كمية الماء التي يتم ضغطها ، واستعادة الشكل الأصلي بعد إزالة الحمل يتطلب دائمًا وقتًا معينًا.

دراسات بواسطة Adams et al. أظهرت أن القرص ، الذي تم الاحتفاظ به تحت حمولة مضغوطة تبلغ 1000 نيوتن لمدة ساعتين ، انخفض ارتفاعه بنحو مم 2.