بقلم الدكتور فرانشيسكو كاسيلو
ملاحظة المؤلف: لا يروج المؤلف لاستخدام أي نوع من المواد المنشطات (علاوة على ذلك ، محظور بموجب القانون الإيطالي في الرياضة). وبهذا المعنى ، فإن الأقسام المتعلقة بآثار هرمون التستوستيرون والمنشطات هي إعلامية فقط. ذات طبيعة علمية ( أكدت بإسهاب من خلال المراجع الببليوغرافية).
يترافق استخدام هرمون التستوستيرون مع سلسلة من الآثار الجانبية ، بعضها محتمل (الثعلبة ، التثدي ، حب الشباب ، إلخ) ، حيث أنها تعتمد على الاستجابة الفردية للستيرويد الذكري ، وبعضها الآخر مؤكد (استجابة طويلة سلبية على الغدة النخامية وطويلة للغاية على منطقة ما تحت المهاد وضمور الخصية المترتب على ذلك).
العلاقة بين التستوستيرون وسرطان البروستاتا مقبولة كحقيقة علمية ، وبالتالي تتخلل وتشكل المعرفة "الراسخة" في هذا الصدد في المجال الطبي وفي المجتمع العلمي. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن المنشورات العلمية غالبًا ما تغطي الشخصية من "القدرة المطلقة" ؛ من أجل عدم السماح للمنشورات على أساس حقائق غير صحيحة ، ونظام مراجعة الأقران (مراجعة الأقران) تستخدمها المجلات العلمية الرائدة. وفقًا لهذا المعيار ، فإن أي مقال أو منشور له قيمة علمية ، وبالتالي ليكون موضوعًا للنشر العلمي ، يجب أن يجتاز تحليل الملاءمة الذي يجريه خبراء في هذا المجال. وبالتالي ، فإن الافتراض القائل بأن سرطان البروستاتا وسرطان التستوستيرون يقران التحقق من الصحة وفقًا لهذا المعيار. لمنشور علمي.
المنشورات التي تُستمد منها هذه المعرفة في المقام الأول هي أعمال هوجينز وهودجز "دراسات في سرطان البروستات ، 1: تأثير الإخصاء والإستروجين وحقن الأندروجين على فوسفاتاز المصل في سرطان البروستاتا النقيلي"، تم نشره في عام 1941 ، و إعادة النظر بواسطة Huggins عام 1967.
في إعادة النظر في عام 1967 ، تعرض الرجال المصابون بسرطان البروستاتا العلني لثلاثة أنواع مختلفة من التدخلات العلاجية: الإخصاء ، والعلاج بالإستروجين (الذي يهدف إلى تحفيز استجابة سلبي على محور hypotolamic - الغدة النخامية - الغدد التناسلية) وإعطاء التستوستيرون.نتيجة الدراسة (التي أصبحت فيما بعد منشورًا ، وبالتالي ، "افتراض علمي" لا يزال مقبولًا من قبل العديد من المتخصصين اليوم) يخلص إلى أن قمع التستوستيرون يؤدي إلى تراجع في السرطان في البروستاتا حيث ، من ناحية أخرى ، تحدد الإدارة الخارجية لهرمون التستوستيرون تطورها.
بدلاً من ذلك ، في دراسة عام 1941 ، تم إعطاء بروبيونات التستوستيرون ونتيجة لذلك زادت مستويات الفوسفاتاز الحمضي. حمض الفوسفاتيز هو إنزيم تنتجه البروستاتا. توجد أعلى مستويات الفوسفاتيز الحمضي في حالات سرطان البروستاتا النقيلي. ومن هنا تأتي حقيقة أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى وفقًا لمستواها المتزايد ، وبالتالي فإن عامل الخطر هو المحفز الذي يفضل المستويات الإضافية - في هذه الحالة هرمون التستوستيرون.
صحيح أنه بمجرد نشر دراسة تكون "بشارة" ولكن ... حتى يثبت العكس! مع ظهور الطب مكافحة الشيخوخة والطلب المتزايد على العلاج ببدائل التستوستيرون (مرة أخرى على المستوى الطبي والعلاجي) ، فإن الأصوات الموثوقة قد سلطت الضوء على الأدلة في تناقض جذري مع الاعتقاد السائد بأن التستوستيرون وسرطان البروستاتا هما الأكثر إقناعًا. إعادة النظر بقلم الجراح أبراهام مورجينتالر (أستاذ بكلية هارفارد) نُشر في ""جراحة المسالك البولية الأوروبية" وعنوانها "التستوستيرون وسرطان البروستاتا: منظور تاريخي لأسطورة حديثة" .
بعد مراجعة دراسة Huggins and Hodges ، قام د. وأشار مورغينتالر إلى أن الادعاء بأن كبح إنتاج هرمون التستوستيرون أدى إلى تراجع سرطان البروستاتا يفتقر إلى دليل ملموس يعزو دور التستوستيرون كمحفز مسرطن ، مما يجعل الثنائي "سرطان التستوستيرون - البروستاتا" ثنائيًا. في الواقع ، في دراسة عام 1941 ، تم إعطاء 3 أفراد فقط مصابين بسرطان البروستاتا بروبيونات التستوستيرون (لمعرفة تأثيره على السرطان الموجود مسبقًا). تم تضمين 3 موضوعات في الدراسة - وكان أحدهما مخصيًا بالفعل ، وبالتالي لم يعد الإعطاء الخارجي يمثل فائض هرموني على المستويات الفسيولوجية الداخلية (وهي حالة جعلته موضوعًا غير مناسب للدراسة).
لا توجد دراسات التصوير أو الخزعات لتحديد نمو الورم استجابةً للعلاج بهرمون التستوستيرون. لوحظت مستويات حمض الفوسفاتيز فقط (زادت في اليوم 18 من العلاج ولكن مع التقلبات قبل العلاج وبعده). تم العثور على أعلى المستويات بعد 3 أسابيع من توقف العلاج بالهرمونات ، وهي فترة زمنية يمكن أن تكون فيها مستويات هرمون التستوستيرون في الدم ، في جميع الاحتمالات ، منخفضة لسببين: نصف العمر القصير للإستر المستخدم (بروبيونات) ، قمع مستويات هرمون التستوستيرون الذاتية التي يسببها العلاج الهرموني.
من المدهش أن هذا التأكيد - المتعلق بالعلاقة بين التستوستيرون وسرطان البروستاتا - قد حظي بمصداقية قوية في المجتمع العلمي واستمر أيضًا على مر السنين ، في مواجهة مثل هذه الأدلة الضعيفة لدعمه. وعلى هذا الأساس ، إذا تم نشر الدراسة المعنية في يومنا هذا ، ومن المرجح أنها لم تكن لتتجاوز اساسي من عند استعراض النظراء لنشرها العلمي.
تظهر الحقائق الموثقة نتائج متضاربة تمامًا عند نشر Huggins and Hodges. فيما يلي بعض منهم:
- تصل مستويات هرمون التستوستيرون في الدم إلى الذروة في أواخر سن المراهقة وحوالي سن العشرين ، في حين أن سرطان البروستاتا يحدث بشكل رئيسي في الأفراد فوق سن الستين ونادرًا ما يحدث في الأفراد دون سن الأربعين ؛
- تزداد فرصة العثور على سرطان البروستاتا بمرور السنين ، مع تقدمنا في العمر ، وتنخفض مستويات هرمون التستوستيرون خلال هذه العملية شيخوخة ;
- زاد معدل الإصابة بسرطان البروستاتا على مدار الـ 36 عامًا الماضية ، وقد حدث هذا بالتزامن مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم ؛ - الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا ؛
- يعاني الرجال المصابون بسرطان البروستاتا وانخفاض هرمون التستوستيرون من أسوأ الأورام وقدرات الشفاء ؛
- لم يسجل العلاج ببدائل التستوستيرون زيادات في تطور السرطان لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد أو آفات البروستاتا محتملة التسرطن عالية الدرجة ؛
- دراسات ه إعادة النظر لم يتمكنوا بعد من إثبات أن هرمون التستوستيرون يسبب سرطان البروستاتا. في الواقع ، ارتبطت المستويات المرتفعة من هرمون التستوستيرون وأندروجينات الغدة الكظرية بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا العدواني.
- تم الإبلاغ عن سرطان البروستات لدى المتحولين جنسياً من الذكور الذين خضعوا لعملية جراحية (الإخصاء) ليصبحوا نساء ، واستمروا في العلاج بالإستروجين ، بعد ست سنوات أو أكثر من خضوعهم للجراحة ؛
- لا تتطابق مستويات هرمون التستوستيرون في البروستاتا مع مستويات الدم. عندما تنخفض مستويات الدم ، تظل البروستاتا مرتفعة ؛ ولكن عندما تزيد قيم المصل ، لا تزداد مستويات البروستاتا بنفس القدر ؛
- التستوستيرون يمكن أن يمنع أو يؤخر ظهور سرطان البروستاتا.
مقالات أخرى عن "ارتفاع هرمون التستوستيرون والبروستاتا مخاطر الاصابة بسرطان"
- نظام غذائي عالي البروتين وتلف الكلى
- نظام غذائي عالي البروتين وفقدان معادن العظام
- نسبة عالية من الترانساميناسات في الرياضة وصحة الكبد
- مشاكل التستوستيرون والصحة
