اليرسينيا القولونية - اليرسينية

يرسينيا القولون هي بكتيريا سالبة الجرام ، متنقلة ومنتشرة في كل مكان ، تسبب التهاب الأمعاء والقولون لدى البشر. تنتمي إلى جنس يرسينيا ، وهو نفس العامل المسبب للطاعون (يرسينيا بيستيس) ، لحسن الحظ اختفى من جميع أنحاء أوروبا.

إلى الأنواع يرسينيا القولون عضادات تتميز بتنوع ملحوظ في سمات الفوعة ، وقد وجد أن بعض الأنماط المصلية الحيوية فقط هي مسببة للأمراض للإنسان والحيوان. على وجه الخصوص ، في البشر ، يرسينيا القولون وهي مسؤولة عن التسمم الغذائي ، وتعتبر أمراض حيوانية المصدر لأنها تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الحيوانات. تنتشر هذه الجرثومة في الواقع في الأمعاء للحيوانات الأليفة والمزرعة ، مثل الأرانب والخنازير والأغنام والماشية والكلاب والقطط ، ولكن أيضًا في الأطعمة مثل المحار والحليب الخام والماء. من بين كل ذلك ، يمثل الخنزير "المستودع" الذي يتم غالبًا عزل عضاداته المسببة للأمراض للإنسان.

عدوى

يحدث انتقال مرض اليرسينيات عن طريق تناول الماء أو الطعام الملوث بمواد برازية ، خام أو غير مطبوخ جيدًا ، في حين أن العدوى من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات أو الأشخاص المصابة (على سبيل المثال من خلال عمليات نقل الدم من المتبرعين المصابين) نادرة للغاية. سمة من سمات يرسينيا القولون هي مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة (وهي نوع محب للبكتيريا أو محبة للبرودة ، قادرة على النمو حتى عند 4 درجات مئوية) ، مما يسمح بتطورها داخل الأطعمة المبردة.من ناحية أخرى ، تسخين الطعام إلى 60 درجة مئوية لبضع دقائق إنه يقتل الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن لا يقتل سمومها التي تقاوم الحرارة.

التهابات من يرسينيا القولون تسبب الصورة النموذجية لالتهاب المعدة والأمعاء (إسهال مائي غني بالمخاط والقيح ، ونزيف أحيانًا ، والذي يمكن أن يستمر لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، مصحوبًا بحمى وآلام في البطن).

الأعراض والأشكال السريرية

تظهر الأعراض عادة بعد فترة حضانة من 4-7 أيام. المظاهر السريرية لـ يرسينيا القولون ومع ذلك ، فهي في الإنسان غير متجانسة للغاية ، وتتراوح من قلة الأعراض إلى شكل إنتان الدم.

بينما في الحيوانات ، يكون لداء yersinosis عمومًا مسار بدون أعراض ، عند البشر يرسينيا القولون يسبب مجموعة متنوعة من الصور السريرية ، بسبب قدرة الكائنات الحية الدقيقة على غزو العديد من أنسجة الجسم ، وخاصة الغدد الليمفاوية المساريقية ، مما يسبب التهاب الغدد المساريقية والتهاب اللفائفي النهائي ، والذي يمكن الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية الحاد. الجراثيم ، ويشرح الحالات ، وإن كانت نادرة ، من تسمم الدم والتهابات قيحية تؤثر على مختلف الأعضاء (الجهاز العصبي المركزي والكبد والرئتين). بعض حالات مرض اليرسيني معقدة بسبب العواقب غير القيحية الالتهابية خارج الأمعاء (خاصة التهاب المفاصل التفاعلي والحمامي. ومع ذلك ، تظل الصورة السريرية إسهالًا حادًا بسبب التهاب الأمعاء أو التهاب الأمعاء والقولون المصحوب بحمى أو حمى منخفضة الدرجة وآلام مغص في البطن وأحيانًا غثيان وقيء.

التشخيص والوقاية والعلاج

يتم تشخيص مرض اليرسينيات عن طريق الفحص المباشر للبراز ، مع الأخذ في الاعتبار أن العزلة عن طريق الزراعة الجماعية تجعل من الصعب بسبب النمو البطيء للبراز. يرسينيا القولونوهذا هو السبب في أن الاختبارات تكون إيجابية فقط بعد 7-14 يومًا. بدلاً من ذلك ، تتوفر التحقيقات المصلية للبحث عن الأجسام المضادة الموجهة ضدها يرسينيا القولون، والتي تظهر مبكرة وتختفي في غضون 2-6 أشهر.

تملي الوقاية من مرض اليرسينيات بالفطرة السليمة ، وتتضمن تجنب استهلاك اللحوم ، وخاصة لحم الخنزير ، النيء أو غير المطبوخ جيدًا ، لاستهلاك الحليب المبستر فقط ، واحترام قواعد النظافة المناسبة عند ملامسة الحيوانات ، لمنع التلوث المتبادل أثناء تحضير الطعام (اغسل يديك بعد التعامل مع اللحوم النيئة ، ولا تعيد استخدام نفس الأدوات المستخدمة في معالجة اللحوم النيئة قبل غسلها ، واحتفظ باللحوم النيئة منفصلة عن اللحوم المطبوخة) ، بالإضافة إلى التخلص المناسب من مياه الصرف الصحي من أصل حيواني.

عادةً ما يستمر مرض اليرسيني بطريقة ذاتية التحديد ، لذلك يقتصر العلاج على إعادة تميؤ المريض والتصحيح المحتمل لتعديلات الإلكتروليت والتوازن الحمضي القاعدي. يتم إجراء أي علاج بالمضادات الحيوية في الحالات المعقدة (تسمم الدم ، والتهابات بؤرية ، والمضادات الحيوية النشطة ضد يرسينيا القولون نتذكر الدوكسيسيكلين ، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول ، الفلوروكينولونات ، سيفترياكسون والكلورامفينيكول.