الآليات التي تسبب هذا الكسر مرتبطة بممارسة الرياضة البدنية والتمارين الرياضية.
تعتبر كسور الإجهاد دائمًا نقطة النهاية لسلسلة من الأحمال الزائدة ، حتى لو تم تحديدها أحيانًا بواسطة عوامل عشوائية.
بالنسبة للعدائين ، في 60-75٪ من الحالات ، تنجم هذه الظاهرة عن أخطاء ، تتعلق بكثافة وحجم التدريب ، مما يمنع التعافي الكافي.
الأحذية الخاطئة ، التي تخفف الصدمة بطريقة غير كافية ، وتستخدم على أرض وعرة وغير مستوية ، تساهم في إحداث أمراض في الطرف السفلي.
تؤدي هذه العوامل ، إلى جانب ظواهر اختلال المحاذاة أو الأخطاء الميكانيكية الحيوية ، إلى تفاقم الاستعداد.
بالنسبة للعدائين غير المدربين ، هناك مشكلة إضافية تتمثل في العجز العضلي للأطراف السفلية ؛ وهذا يؤدي إلى تقليل امتصاص الأنسجة الرخوة لقوى التأثير.
يؤدي الحمل الزائد على الأنسجة إلى تشوه بلاستيكي للعظام ؛ وهذا الأخير عبارة عن نسيج ديناميكي يصوغ نفسه باستمرار استجابة للإجهاد الميكانيكي.
العمليات المتضمنة في مرحلة النمذجة هي الامتصاص والانتشار.
يؤدي عبء العمل مع التمارين الكافية والمتوازنة إلى تقوية العظام ، والتي تعتبر مهمة للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها.
يبدو أن الضغوط الزاويّة المعينة تسبب عيوبًا في العظام مع كسور إجهادية ناتجة عن ذلك ؛ هناك نظريتان بخصوص ظاهرة العشوائية.
- مثل هذا التمرين المكثف يجلب العضلات إلى حالة من الإرهاق (التعب) بطريقة لا تساعد الهيكل العظمي على امتصاص الصدمة. يتم تفريغ الجهد بالكامل على العظم مما يتسبب في حدوث كسر.
- تسبب العضلات المتقلصة ميلًا لطيفًا وتدريجيًا للعظام ، وعندما يكون التدريب عالي الكثافة ، يتم تجاوز قدرة العظم على تحمل الإجهاد بمرور الوقت.
هناك 4 أنواع من كسور التعب:
- منحرف (الأكثر شيوعًا)
- في ضغط
- عرضي (أشد خطورة إذا كان هناك خلع)
- طولية (أندر).
أعراض كسور الإجهاد
في المرحلة الأولى ، يظهر الألم أثناء النشاط الرياضي ويختفي عند الراحة.
في المرحلة الثانية ، يستمر الألم لساعات ويظهر غالبًا حتى في الليل.
الرعاية والعلاج
يكون العلاج جراحيًا في حالة خطر النزوح (عنق عظم الفخذ) ، وإلا فإن العلاج يشمل الراحة لفترة متغيرة فيما يتعلق بقطعة العظام المصابة. يجب فهم الراحة على أنها "نشطة" وترتبط بتمارين عضلية محملة وغير محملة لمنع تسوس العضلات.
حرره الدكتور مازوتشيتي تيزيانو
