عمومية
التهاب الأنف الحركي الوعائي ، أو التهاب الأنف غير التحسسي ، هو شكل خاص من أشكال التهاب الأنف ، ينشأ نتيجة التوسع المفرط للأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. ينطوي توسع الأوعية الدموية هذا على تراكم الدم والسوائل في تجاويف الأنف ، وهو ما يسبب تهيج والتهاب الغشاء المخاطي للأنف.
ما يلي ضروري للتشخيص الصحيح: الفحص البدني ، واختبارات السوابق والحساسية.
يشمل علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي ، أولاً وقبل كل شيء ، التخلص من الحياة اليومية لكل ما يمكن أن يساعد في تمدد الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
الأهمية الطبية
التهاب الأنف هو المصطلح الطبي لأي عملية تهيج والتهابات تصيب الغشاء المخاطي للأنف.
الغشاء المخاطي للأنف شديد الأوعية الدموية ، وهو عبارة عن ظهارة تفرز المخاط والتي تبطن وترطب تجاويف الأنف.
الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الأنف هي: انسداد الأنف ، سيلان الأنف ، العطس المتكرر ، التنقيط الأنفي الخلفي (أو الإفرازات) وصوت الأنف.
- يسخن ويرطب الهواء الداخل إلى الأنف ؛
- تحبس المواد الضارة (أو الأجنبية بأي حال) التي يمكن أن توجد في الهواء الداخل إلى الأنف ؛
- وهو يدعم حاسة الشم ، حيث يرتبط بالعصب القحفي الأول (أو العصب الشمي).
ما هو التهاب الأنف الحركي الوعائي؟
التهاب الأنف الحركي الوعائي ، أو التهاب الأنف غير التحسسي ، هو عملية تهيجية والتهابات تصيب الغشاء المخاطي للأنف ، وهي بالتأكيد ليست ناتجة عن حساسية (التهاب الأنف التحسسي) أو مرض معدي (التهاب الأنف المعدي).
الأسباب
في الوقت الحالي ، الأسباب الدقيقة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي غير واضحة.
وفقًا للنظريات الطبية الأكثر اعتمادًا ، فإن العملية الالتهابية التي تميز التهاب الأنف غير التحسسي ستبدأ من خلال تمدد مفرط للأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وما يترتب على ذلك من تراكم بكميات كبيرة في تجاويف الأنف التي يغطيها هذا الأخير. الدم والسوائل.
بناءً على دراسات علمية مختلفة ، فإن بعض العوامل الرئيسية التي قد تبدو قادرة على تفضيل عملية توسع الأوعية المذكورة أعلاه في ظروف لا تزال غير مفهومة جيدًا هي:
- ارتفاع درجة الحرارة ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، والرطوبة العالية ، والتعرض للأبخرة السامة (مثل دخان السجائر) ، والأطعمة الحارة ، والأطعمة الساخنة للغاية ، والضغط ، والمواد الكحولية ، والعطور المركزة ، إلخ. يتم تصنيف كل هذه العوامل بمصطلح العوامل البيئية ؛
- الاختلالات الهرمونية ، والتي تميز لحظات معينة في حياة الإنسان ، مثل الحمل (للنساء فقط) أو سن البلوغ ؛
- العلاجات الهرمونية أو موانع الحمل الهرمونية ؛
- مواد دوائية معينة ، بما في ذلك: بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل: الإيبوبروفين أو الأسبرين) ، حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، مزيلات احتقان الأنف على شكل بخاخات (في هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب الأنف الدوائي) ، أدوية لعلاج ضعف الانتصاب وبعض المهدئات (مثل البنزوديازيبينات) ؛
- وجود تلف في التوربينات أو عدم وجود هذا الأخير بسبب الإزالة الجراحية على سبيل المثال. القرينات هي مناطق محددة من تجويف الأنف ، تتكون من أنسجة مهمتها ترطيب داخل الأنف ومنع دخول العوامل البكتيرية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة إلى الجسم.
التهاب الأنف الحركي الوعائي ، والذي يعتمد على الضرر الذي يصيب التوربينات أو عدم وجودها ، يسمى أيضًا التهاب الأنف الضموري. - تمرين بدني مكثف
- مشاعر قوية؛
- الإثارة الجنسية.
من المهم الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، يظهر التهاب الأنف الحركي الوعائي دون حدوث أي من الظروف المذكورة أعلاه ؛ بمعنى آخر ، يبدو أنه لأسباب لا يمكن تفسيرها. في هذه الحالات ، يصف الأطباء الحالة الالتهابية بأنها اضطراب مجهول السبب (التهاب الأنف الحركي الوعائي مجهول السبب).
معنى مجهول السبب
يشير مصطلح مجهول السبب ، المرتبط باسم علم الأمراض ، إلى أن الأخير نشأ لأسباب غير معروفة أو غير محددة.
الوباء
أظهرت الدراسات الإحصائية المثيرة للاهتمام التي أجريت في الولايات المتحدة أن التهاب الأنف الحركي الوعائي يؤثر على حوالي 17 مليون نسمة ويؤثر على الأشخاص البالغين من العمر 20 عامًا بميل معين.
راينيت مختلط: ما هو؟
يمكن أن يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي أحيانًا مع التهاب الأنف التحسسي. تأخذ الحالة الناتجة عن الارتباط بين التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف التحسسي اسمًا محددًا "لالتهاب الأنف المختلط".
الأعراض والمضاعفات
بالإضافة إلى التسبب في انسداد الأنف وسيلان الأنف والعطس وإفرازات ما بعد الأنف وصوت الأنف ، فإن التهاب الأنف الحركي الوعائي مسؤول أيضًا عن:
- تهيج معتدل وانزعاج داخل وحول الأنف
- انخفاض حاسة الشم (فقدان الشم).
- تشكل قشرة أو أكثر داخل الممرات الأنفية ، ويمكن أن تكون هذه القشور مسؤولة عن خروج رائحة كريهة من الأنف والنزيف (إذا حاولت إزالتها) ؛
- الشخير
- رائحة الفم الكريهة.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي التهاب الأنف الحركي الوعائي إذا كان شديدًا بشكل خاص أو إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك: اضطرابات النوم والنعاس أثناء النهار والتهيج ومشاكل التركيز والأورام الحميدة الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات تؤثر على "الأذن الوسطى".
متى ترى الطبيب؟
يجب على الشخص الذي يعاني من جميع الأعراض النمطية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي الاتصال بطبيبه عندما تؤثر الأعراض المذكورة أعلاه بشدة على نوعية الحياة.
تشخبص
من وجهة نظر الأعراض ، فإن التهاب الأنف الحركي الوعائي يشبه إلى حد بعيد التهاب الأنف التحسسي وهذا يجعل من الصعب تحديد كليهما بشكل صحيح.
بشكل عام ، من أجل تشخيص حالة التهاب الأنف الحركي وعدم الخلط بينه وبين حالة التهاب الأنف التحسسي ، يلزم إجراء فحص جسدي شامل وتاريخ طبي دقيق وسلسلة من اختبارات الحساسية.
يعد استخدام مسحة الأنف "حلاً تشخيصيًا إضافيًا ، ولا يأخذه الأطباء في الاعتبار إلا عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الأنف المعدي".
تعد معرفة نوع التهاب الأنف الجاري تحديدًا أمرًا ضروريًا لتخطيط العلاج الأنسب.
الفحص الهدف والتاريخ
بفضل الفحص البدني الدقيق و "التاريخ الدقيق" ، يستطيع الأطباء فهم ما إذا كان هناك "ظرف معين ، أو عامل معين ، في أصل الأعراض التي تشير إلى شكل من أشكال التهاب الأنف.
اختبارات الحساسية: كيف تفسرها؟
تشمل اختبارات الحساسية اختبارات الجلد واختبارات الدم.
الاستجابة الإيجابية لاختبارات الحساسية تدل على التهاب الأنف التحسسي. من ناحية أخرى ، تشير الإجابة السلبية إلى وجود التهاب الأنف الحركي أو المعدي.
علاج او معاملة
عادةً ما يتضمن علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي:
- تهدف سلسلة من الانتباه إلى تجنب الاتصال المباشر مع تلك العوامل التي يبدو أنها تفضل تمدد الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف والعملية الالتهابية اللاحقة. من الواضح أن هذا ممكن في جميع الحالات التي يكون فيها التهاب الأنف الحركي الوعائي مجهول السبب ؛
- غسول الأنف بالمحلول الملحي. يتم استخدامها لتطهير تجاويف الأنف من المخاط الزائد والمهيجات. بالإضافة إلى تقليل الحالة الالتهابية ، فهي مصدر للراحة ؛
- استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد ، وهي من الأدوية القوية المضادة للالتهابات ، وهي أدوية تقلل الالتهاب. يمكن أن يتسبب استخدامها المطول في آثار جانبية مختلفة ، لذلك من الجيد تناولها فقط بعد وصفة طبية ؛
- استخدام بخاخات الأنف المضادة للكولين ، فهي تحد من إنتاج المخاط داخل تجاويف الأنف ، وبالتالي تخفف من أعراض سيلان الأنف.
- استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان ، فهي تقلل من تمدد الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
الغسل بمحلول ملحي
يعد تحضير المحاليل الملحية لغسل الأنف أمرًا بسيطًا للغاية ويمكن للمرضى القيام بذلك من المنزل أيضًا. في الواقع ، ما عليك سوى خلط ملعقة صغيرة من الملح وملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم في محلول من الماء وتسخينها بالكامل ، مع الحرص على استخدام المستحضر في درجة حرارة الجسم.
لتطبيق الحل ، هناك ثلاث خطوات رئيسية:
- أمام الحوض ، قف ، اجعل إحدى يديك تأخذ شكل كأس واسكب القليل من المحلول الملحي فيه ؛
- "اسحب" المحلول الملحي ، وشفطه بفتحة أنف واحدة في كل مرة. إذا كنت غير قادر على امتصاص المحلول بأنفك ، يمكنك اللجوء إلى استخدام حقنة ؛
- كرر عملية الشفط حتى تشعر بالراحة ، ففي بعض الأحيان تكون كمية قليلة من المحلول الملحي كافية ، لذلك ليس من الضروري تناول كل المستحضر.
المراجع
يعتمد التشخيص في حالة التهاب الأنف الحركي الوعائي على عاملين على الأقل: شدة الأعراض والاهتمام الذي يدفعه المريض لتجنب بعض العوامل المسببة للأعراض (إن وجدت).
في معظم الحالات ، يؤدي العلاج الدقيق وفي الوقت المناسب إلى الشفاء التام ؛ من ناحية أخرى ، يرتبط العلاج المتأخر وربما غير المستمر في كثير من الأحيان بظهور المضاعفات.
الوقاية
طالما أن الأسباب المحفزة غير واضحة ، فإن الحديث عن الوقاية من التهاب الأنف الحركي الوعائي أمر مستحيل.
