التهاب الضرع النفاسي هو عملية التهابية معدية ، تصيب الثدي أثناء الرضاعة أو بعد تعليقه. على الرغم من تأثيره على نسبة كبيرة من الممرضات (تصل إلى 10٪) ، يمكن الوقاية من التهاب الضرع أولاً وقبل كل شيء ، ولكن أيضًا يمكن علاجه دون الحاجة إلى ذلك. توقف عن الرضاعة الطبيعية.
الأسباب
ينتج التهاب الضرع النفاسي عن دخول الجراثيم إلى قنوات الحليب ، وهي قنوات صغيرة تجعل الحليب يتدفق إلى الحلمة ، بالإضافة إلى توسعها الطبيعي بسبب الرضاعة الطبيعية ، فإن دخول مسببات الأمراض يُفضل بسبب سوء النظافة المحلية والآفات الجلدية. يسببه الوليد أثناء التعلق غير الصحيح بالثدي (تشققات الحلمة) ، كما يمكن أن يؤدي احتقان الثدي إلى ظهور التهاب الضرع ، لأن حليب الثدي هو أرض خصبة لتكاثر البكتيريا.
العوامل المسببة الأكثر شيوعًا في تطور التهاب الضرع النفاسي هي المكورات العنقودية ، ولا سيما المكورات العنقودية الذهبية.
يكون التهاب الضرع أكثر شيوعًا عند الأمهات لأول مرة ، وربما يرجع ذلك إلى قلة الخبرة في إدارة عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، وفي النساء اللواتي يتوقفن عن الرضاعة الطبيعية.
نادرًا ما يكون التهاب الضرع النفاسي من أصل دموي أو لمفاوي.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الضرع
تتشابه أعراض التهاب الضرع مع أعراض احتقان الثدي. ومع ذلك ، يترافق ألم الثدي والشعور بالضيق العام ، وكلاهما من الكيان الأكبر ، بارتفاع حمى كبير (> 1 درجة مئوية) ، وهو غائب بدلاً من ذلك في الانسداد البسيط الشبيه بالإنفلونزا الأعراض هي أيضًا نموذجية لالتهاب الضرع ، بينما يظهر في الفحص البدني جزءًا من الثدي منتفخًا وأحمر اللون ومؤلماً إلى حد ما عند الجس والامتصاص.
الوقاية
لتقليل احتمالية إصابة قنوات الحليب ، من الضروري:
- إيلاء اهتمام خاص لنظافة الثدي أثناء الحمل.
- يجب على الأم أن تغسل صدرها قبل وبعد كل إرضاع. النظافة الدقيقة بالماء كافية ، بينما الصابون والمراهم والمراهم والمنظفات والمحاليل المطهرة غير موصى بها بشكل عام. هذه المواد ، في الواقع ، يمكن أن تهيج الجلد وتعطي الحلمة رائحة وطعم كريهين. يوجد في السوق مناديل خاصة لتنظيف الثدي أثناء الرضاعة ، من الواضح أنها خالية من المواد الخافضة للتوتر السطحي أو العطور أو المواد التي تتطلب الشطف. من الواضح أنه يجب غسل الأيدي بعناية قبل البدء في الرضاعة الطبيعية ، بينما سيتم أيضًا أخذ نفس الاهتمام وفقًا لقواعد النظافة الأساسية في استبدال الكتان.
- اربطي الطفل بالثدي بشكل صحيح ، وذلك لمنع ظهور التشققات والتهيج ، مع تحفيز الرضاعة (انظر المقال المخصص).
- منع احتقان الثدي (انظر المقال المخصص).
علاج او معاملة
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج التهاب الضرع
التهاب الضرع هو من المضاعفات التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد ، لأن الجزء المصاب من الثدي قد يتقيح (خراج).
في العادة ، لا يكون التهاب الضرع سببًا للتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، لأن مسببات الأمراض المعنية غير ضارة تمامًا بصحة الطفل. بدلاً من ذلك ، حتى في هذه الحالة ، من المهم الإرضاع من الثدي كثيرًا (كل ساعتين تقريبًا). عندما لا يكون ذلك ممكناً ، بسبب الألم أو النصائح الطبية ، يُنصح بإفراغ الثدي بمضخة الثدي ، وإطعام الطفل إلى الثدي الآخر.كما ذكرنا ، في الواقع ، يعتبر الحليب أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا ، وبالتالي أي من شأن الركود أن يسهل انتشار العملية المعدية.
إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب مضادات الالتهاب والمسكنات للتخفيف من أعراض آلام الأم. عندما يرى الطبيب ذلك مناسبًا ، من الضروري إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ؛ بهذا المعنى ، يجب تجنب جميع المكونات النشطة التي تفرز في الحليب (التتراسيكلين والسلفوناميدات والميترونيدازول). يسمح الشفط بالإبرة للمنطقة المصابة بالتهاب الضرع بإجراء فحوصات ثقافية باستخدام المضاد الحيوي ، من أجل استخدام المضاد الحيوي الأكثر فعالية في مكافحة مسببات الأمراض المعنية. فهي تعزز الشفاء ، وحتى الراحة في الفراش واستخدام الكمادات الساخنة والباردة على التوالي على الجزء الملتهب من الثدي قبل وبعد الرضاعة الطبيعية.
عندما ينتج عن العملية الالتهابية المصاحبة لالتهاب الضرع خراج ، يلزم التصريف الجراحي عبر شق صغير بالثدي.
