إن موضوع النظام الغذائي والتهاب الكبد واسع جدًا حقًا! أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري شرح ماهية التهاب الكبد (لتبديد الخرافات والمعتقدات الخاطئة) ، ثم سنحلل كيف يمكن الإصابة بالتهاب الكبد من خلال النظام الغذائي ؛ أخيرًا ، سنرى كيف نمنعه ونبني نظامًا غذائيًا صحيحًا كدعم للعلاج.
التهاب الكبد - ماذا يعني؟
يشير مصطلح التهاب الكبد إلى "التهاب الكبد.
الكبد هو عضو ذو وظيفة غدية يقع في التجويف البطني العلوي (المراقي الأيمن والشرسوف) ، بين المعدة والقولون المستعرض.
يؤدي الكبد العديد من الوظائف ، مثل دعم نسبة السكر في الدم (ضروري للدماغ) ، وتخليق بروتينات البلازما (من أنواع مختلفة ، والتي تهدف أيضًا إلى الحفاظ على ضغط الأورام) واستقلاب المواد السامة والأدوية. من الواضح ، في حالات التهاب الكبد ، أن الكبد غير قادر على أداء واجباته بفعالية وكفاءة طبيعية ، حتى لو كانت شدة الاضطراب تعتمد على العديد من العوامل ، على سبيل المثال: الأسباب المرضية ، وعمر المريض ، والعلاجات ، والمضاعفات ، والأمراض المصاحبة ، إلخ. في بعض الأحيان ، بسبب التهاب الكبد ، هناك أيضًا تغيير تشريحي ونسيجي للكبد.
تشمل أسباب التهاب الكبد ما يلي: إدمان الكحول أو سوء الاستخدام أو التفاعلات الدوائية الضارة ، ابتلاع السموم ، السموم الفطرية ، الالتهابات الفيروسية ، الالتهابات البكتيرية ، العدوى الطفيلية ، زيادة الحديد ، المناعة الذاتية ، إلخ. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة ، ومن بين جميع الأمراض المعدية هي الوحيدة التي تسببها مسببات الأمراض (الفيروسية عادة).
يمكن أن تختلف مضاعفات التهاب الكبد اختلافًا ملحوظًا وفقًا لأسباب منشأ المرض ، حتى لو كانت تختلف باختلاف شدة التهاب الكبد.في الحالات الأكثر خطورة ، هناك تغيير في الخلايا النسيج المكون النسيجي النموذجي للتليف. يتفاقم ، في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور التليف إلى تليف الكبد ، مع فشل الكبد وزيادة خطر الإصابة بالأورام.
الإصابة بالتهاب الكبد مع النظام الغذائي
يمكن أن يكون النظام الغذائي السبب الرئيسي لالتهاب الكبد. من بين جميع الأشكال المختلفة ، يمكن تقسيم التهاب الكبد المنقول بالغذاء إلى معدي (وموبوء) وغير معدي.
المعدية هي في الأساس من النوع: الفيروسي (الفيروس HAV لالتهاب الكبد أ) الجرثومي (السالمونيلا التيفية لعلاج حمى التيفود ، ليبتوسباير لِعلاج داء البريميات) والطفيلية (المتحولة الحالة للنسج أو Entamoeba dispar لداء الأميبات الكبدي ، عادةً ما يكون ثانويًا لدخول الأمعاء).
التهاب الكبد الغذائي الذي لا يعتمد على العوامل المعدية هو في الأساس ما يلي: التهاب الكبد الدهني الكحولي (التهاب الكبد الدهني الكحولي) ، التهاب الكبد الدهني بسبب تعاطي الطعام العشوائي (خاصة الكربوهيدرات والدهون - التهاب الكبد الدهني الغذائي) وتسمم الفطريات (متلازمة Phallotaoid ، أنواع معينة من Amanita أو Lepi. وتسمم الأفلاتوكسين من أسبرجيلوس، فلافوس).
من ناحية أخرى ، نستبعد التهاب الكبد الناجم عن العوامل الكيميائية والأدوية التي ، أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي ، لا يتم التعاقد عليها من أجل إطعام نفسها.
ملحوظة. أيضا بعض سموم الطحالب ، وبالتحديد تلك الخاصة بالبكتيريا الزرقاء (البكتيريا الزرقاء، التي كانت تسمى الطحالب الزرقاء) ذات قدرة سمية كبدية ، ولكن نظرًا لأهميتها الوبائية المتواضعة ، فلن يتم تناولها في الفقرات التالية.
من بين كل ما سبق ذكره ، تنتقل الأشكال المعدية من النوع الفيروسي والبكتيري والطفيلي قبل كل شيء عن طريق تلوث ORO-FECAL ، أي عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث من قبل العامل المسؤول.
التهاب الكبد الفيروسي مع النظام الغذائي
ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد عن طريق استهلاك الماء الخام أو الأطعمة الخام التي تحتوي على فيروس التهاب الكبد الوبائي. مثل جميع الفيروسات ، هذا أيضًا قابل للحرارة ويمكن القضاء عليه عن طريق طهي الطعام أو غليان الماء. الأطعمة التي تشارك عادة في انتشار التهاب الكبد الفيروسي هي الرخويات النيئة ، وخاصة ذوات الصدفتين وبطنيات الأرجل ، والخضروات والفاكهة ذات القشر النيء الأقل تواترًا.هناك حالات التهاب الكبد A بسبب ابتلاع المياه الجارفة أو الآبار. في الحالات التي سبق ذكرها ، غالبًا ما يكون الفيروس موجودًا معلقًا في الماء (مياه البحر للرخويات أو الري في المجاري الداخلية). من الواضح أن فرص وجود الفيروس بتركيزات عالية في المياه تزداد أضعافا مضاعفة في حالة وجود تصريفات الصرف الصحي غير القانونية ؛ وهذا ينطبق على كل من تلك التي تدخل مجاري المياه العذبة أو في البحر ، وتلك الموجودة على الأرض التي تلوث طبقات المياه الجوفية .
أخيرًا وليس آخرًا ، مصادر الانتشار الفيروسي المباشر من أجل: التلاعب بعامل مصاب وغير صحيح من الناحية الصحية ، والذبح غير الصحيح ، والتلوث المتبادل ، والتلوث بالحشرات والحيوانات الصغيرة (مثل الذباب الذي ينقل الفيروس من البراز إلى الغذاء). التهاب الكبد (أ) له مسار حاد وغالبًا ما يشفى تلقائيًا في غضون شهرين.
التهاب الكبد الجرثومي مع النظام الغذائي
هذا النوع من التهاب الكبد هو ثانوي لعدوى السالمونيلا التيفية أو من الأنواع التي تنتمي إلى الجنس ليبتوسبيرا.
على عكس داء السلمونيلات ، فإن حمى التيفود نظامية لأن البكتيريا تعبر الغشاء المخاطي للأمعاء دون إتلافها لدخول الدورة الدموية ؛ إنه يؤثر على العديد من الأعضاء ومن بينها الكبد أيضًا ، حتى لو لم ينشأ التهاب الكبد الحقيقي دائمًا. شروط توسع وانتشار البكتيريا السالمونيلا التيفية هم نفس الفيروس A ، أي التلوث الفموي بالماء و / أو الطعام. علاوة على ذلك ، فإن البكتيريا قابلة للحرارة ويجب أن تموت عند حوالي 60 درجة مئوية. تميل حمى التيفود إلى أن تكون حادة ونادرًا ما تكون مزمنة. يتكون العلاج العلاجي من المضادات الحيوية.
داء البريميات هو مرض حيواني المنشأ ، وهو مرض ينتقل من الحيوانات (الثدييات والطيور والزواحف) إلى الإنسان. وهناك أنواع مختلفة تنتشر على التوالي عن طريق كائنات مختلفة. البول واللعاب. في النهاية ، من الممكن الإصابة بداء البريميات مع كل من البراز ، ولكن أيضًا مع لعاب وبول الحيوانات (مثل الحمام والفئران) التي تتلامس مع الطعام. أيضًا في هذه الحالة ، يعتبر الذبح عملية تتأثر بشدة بانتشار العامل الممرض. تعتمد شدة التهاب الكبد المرتبط على النوع والسلالة المعنية ، ولكن أيضًا على توفر المضادات الحيوية (ليست موجودة جدًا في المناطق الأكثر انتشارًا ، أي العالم الثالث) ؛ وهي أيضًا ذات مسار حاد ونادرًا ما تصبح مزمنة. يبدو أن التهاب الكبد الناتج ناتج عن وذمة الشعيرات الدموية الكبدية التي تسبب نخر الخلايا.
التهاب الكبد الطفيلي مع النظام الغذائي
مثال على هذا المرض هو تقلص داء الأميبات المتحولة الحالة للنسج أو ال Entamoeba dispar هم موجودون بالفعل في المياه ، ومن هنا ، يمكن أن ينتهي بهم الأمر على الطعام (سواء بشكل مباشر أو من خلال الطريق البرازي الفموي). هذا الكائن الحي يهلك بسهولة باستخدام الحرارة ، ووجوده في الطعام وقت الاستهلاك مسموح به بسبب فظاظة الطعام أو عن طريق التلوث بعد الطهي. يتكون العلاج من أدوية مبيدات الأميبا ؛ مرة أخرى تميل الدورة إلى أن تكون حادة ولكن يمكن تصبح مزمنة حتى في المقام الأول ، وفي كثير من الأحيان لا تصل الأميبات إلى الكبد إلا بعد إصابة الأمعاء.
التهاب الكبد الدهني والكحولي والغذائي
يتميز التهاب الكبد الدهني "بالزيادة الحجمية للكبد بسبب زيادة تخزين الدهون وبدرجة أقل الجليكوجين بداخله ، وعمليًا يتراكم الكبد فائضًا من الدهون ، مما يؤدي إلى تضخمه والتهابه. هذا يرجع بشكل أساسي إلى ذلك. "الزيادة المفرطة في نسبة السكر في الدم والدهون الثلاثية في الدم ، والتي تحدث بدورها عن طريق تعاطي الكحول الإيثيلي (الذي يتحول دائمًا إلى أحماض دهنية بواسطة الكبد) و / أو عن طريق نظام غذائي وفير بشكل عام مع الإفراط في أجزاء من الأطعمة عالية المحتوى من الكربوهيدرات.يبدو أيضًا أن فائض الدهون متورط في ظهور التهاب الكبد الدهني الدهني ، ولكن بشكل رئيسي في الأنظمة الغذائية التي تتميز بتكرار استهلاك الأطعمة السريعة (حيث تكون الدهون مشبعة ومهدرجة وبنسبة عالية من الدهون الأحماض في التكوين عبر). على أي حال ، فإن المطلب الأساسي لظهور التهاب الكبد الدهني الدهني هو دائمًا استثناء السعرات الحرارية و / أو الكحول!
بشكل عام ، يتم تشخيص هذا النوع من التهاب الكبد أثناء الفحوصات ، ربما بعد اكتشاف عوامل الدم المتغيرة (الترانساميناسات ، الدهون الثلاثية ، نسبة السكر في الدم ، الكوليسترول) أو ظهور الانزعاج أو التورم أو الألم في منطقة البطن من المراق الأيمن. غالبًا ما يرتبط النظام الغذائي بزيادة الوزن (الحشوي بشكل أساسي) ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع شحوم الدم ، أو بشكل عام متلازمة التمثيل الغذائي. على المدى الطويل ، وإذا تم إهماله ، يمكن أن يتطور إلى حالات خطيرة للغاية ؛ لسوء الحظ ، يبدو ذلك مع المسببات الغذائية البحتة أكثر رقة من الكحول ، لأنه يكاد يكون دائمًا بدون أعراض. عادة ، بعد التشخيص ، للحصول على مغفرة سريعة إلى حد ما ، يكفي التخلص من الكحول ، واستخدام عقاقير موصوفة معينة ، وبدء نظام غذائي متوازن منخفض السعرات الحرارية ، وزيادة النشاط البدني ، وربما تناول المكملات الغذائية التي تهدف إلى تحسين صحة الكبد. Com "من المفترض أنه شكل مرضي مزمن بشكل أساسي حتى لو حدثت مظاهر حقيقية للحدة في حالات معينة من تعاطي الكحول.
التهاب الكبد الفطري الغذائي
السموم الفطرية هي سموم تطلقها الكائنات الحية التي تنتمي إلى مملكة الفطريات. في حالة التهاب الكبد ، تشارك الفطريات التي تنتمي إلى القسم بشكل رئيسي باسيديوميكوتا وتلك الخاصة باللجوء أسكوميكوتا. الأول يؤخذ طواعية مع النظام الغذائي ، ويخلط بينه وبين الفطر الصالح للأكل ؛ من ناحية أخرى ، فإن الأخير ، وبعضها غير مرغوب فيه تمامًا ، يُعرف باسم القوالب.
السموم الفطرية الأكثر ضررًا للكبد ، القادرة على إحداث "التهاب الكبد من متلازمة فالويد ، تنتمي إلى بعض الأنواع من الأجناس الأمانيت و ليبيوتا. هذه الفطر ، إذا تم تناولها مع النظام الغذائي ، قادرة على تسميم الكائن الحي لفترة طويلة نوعًا ما ، والتي تحدد دائمًا عدم القدرة على التدخل في اللحظة (المتأخرة) من التشخيص. متلازمة القضيب هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم ، وفي المرحلة الثالثة من المراحل السريرية الأربعة ، تسبب زيادة عنيفة في الواسمات الكبدية لتدمير خلايا الكبد. إذا لم يمر التسمم منذ تلك اللحظة بانعكاس سريع ، فإنه يتطور إلى المرحلة الرابعة ويسبب (من التهاب الكبد الأولي) قصورًا كبديًا حادًا يتبعه الوفاة.يمكن أن يتكون العلاج من: غسل المعدة ، وإعطاء الفحم المنشط القادر لامتصاص الجزيئات السامة وإدرار البول القسري وغسيل الكلى وفصادة البلازما والأدوية ، وهذا مسار حاد وغالبًا ما يتطلب زراعة الكبد.
السموم الفطرية التي تنتمي إلى نوع الأفلاتوكسين الذي تنتجه الفطريات الفطرية أقل فتكًا ، لكنها لا تزال خطرة أسبرجيلوس، فلافوس. هذه الكائنات الحية الدقيقة ، التي تنبت على الحبوب ، تؤكل في النظام الغذائي من خلال استهلاك الحبوب المحفوظة بشكل سيئ ؛ هذه الحالة نموذجية للمناطق الأقل نموًا في العالم الثالث ، ولكن في إيطاليا ، هناك خطر معين مرتبط بواردات الغذاء.وبالتالي فإن الجرعات العالية جدًا من الأفلاتوكسين يمكن أن تسبب شكلاً من أشكال التهاب الكبد الحاد ؛ من ناحية أخرى ، أقل خطورة ، حتى لو كان اكتشافه أكثر صعوبة ، هو التلوث الثانوي بالأفلاتوكسين في حليب البقر. وقد ثبت أيضًا أن التعرض المنتظم لتركيزات منخفضة من الأفلاتوكسين يزيد بشكل كبير (على غرار بعض أنواع التهاب الكبد الفيروسي المزمن) من فرص الإصابة بسرطان الكبد. لم يتم تحديد العلاج بشكل جيد بعد.
تابع: النظام الغذائي في علاج "التهاب الكبد"
