حرره الدكتور جيوفاني شيتا
النسيج الضام
النسيج الضام هو جزء لا يتجزأ من ECM. لا يقدم حلولًا للاستمرارية: كل نسيج وعضو يحتوي على نسيج ضام وتعتمد وظائفه بطريقة غير عادية على الترابط التشريحي الوظيفي. من الناحية الجنينية ، تستمد معظم الأنسجة الضامة من الأديم المتوسط ، وتشتق بعض الأنسجة الضامة في الجمجمة مباشرة من الأديم الظاهر العصبي.
ما كان يعتبر حتى وقت قريب نسيجًا "تافهًا" للاتصال والتعبئة ، هو في الواقع نظام به وظائف أساسية لا حصر لها.
وظائف النسيج الضام
الحفاظ على الوضع ، الاتصال وحماية الأعضاء ، التوازن الحمضي القاعدي ، التمثيل الغذائي الملحي ، التوازن الكهربائي والتناضحي ، الدورة الدموية ، التوصيل العصبي ، استقبال الحس العميق ، التنسيق الحركي ، حاجز غزو البكتيريا والجزيئات الخاملة ، المناعة (الكريات البيض ، الخلايا البدينة) ، الضامة ، خلايا البلازما) ، العمليات الالتهابية ، إصلاح وملء المناطق التالفة ، احتياطي الطاقة (الدهون) ، الماء والكهارل ، حوالي ثلث بروتينات البلازما الكلية ، هجرة الخلايا ، التواصل بين الخلايا وخارج الخلايا ، إلخ.
اللفافة الضامة
من بين الأنواع المختلفة للنسيج الضام (النسيج الضام الصحيح ، النسيج المرن ، النسيج الشبكي ، النسيج المخاطي ، الأنسجة البطانية ، الأنسجة الدهنية ، أنسجة الغضاريف ، أنسجة العظام ، الدم واللمف) ، اللفافة الضامة هي "الجسر" الذي يقودنا من MEC في الموقف.
- تمثل الطبقة / الأسطوانة الخارجية الموجودة تحت الأدمة اللفافة السطحية. على مستوى الرأس ، تستمر هذه الفرقة في غالية الرأس (أو الجالية السماوية التي تغطي الجزء العلوي من الجمجمة ، وتتصل خلفيًا إلى النتوء الخارجي للعظم القذالي ، عبر الخط القفوي ، ومن الأمام إلى العظم الجبهي ، عن طريق يعني امتداد قصير وضيق) ، بينما يندمج مع اللفافة العميقة عند مستوى أخمص القدم (التي تشكل أقفاص الكاحل) وكف اليد (القُفَاة الرسغية). تتكون اللفافة السطحية من نسيج ضام رخو (تحت الجلد قد يكون هناك نسج من الكولاجين والألياف المرنة فوق كل شيء) والدهون (لذلك يعتمد سمكها وموقعها على نظامنا الغذائي). من خلال الألياف ، تشكل هذه اللفافة سلسلة متصلة مع الأدمة والبشرة نحو الخارج ، وفي نفس الوقت ، ترتكز نفسها على الأنسجة والأعضاء الكامنة. ينزلق الجلد فوق اللفافة العميقة. مثل اللفافة العميقة لديها القليل من الأوعية الدموية.
- تحت اللفافة السطحية توجد اللفافة العميقة ، والتي تسمى أيضًا عنق الرحم والصدر والقطني ، والتي تمثل طبقة أسطوانية متماسكة إلى حد ما حول الجسم (الجذع والأطراف). يتكون من نسيج ضام كثيف غير منتظم يتكون من ألياف كولاجين متموجة وألياف مرنة (مرتبة في نمط عرضي وطولي ومائل) ويشكل غشاء يغطي الجزء العضلي الخارجي. هذا الغمد ، الذي تم تطويره حول الحبل الظهري (الذي يشكل المحور المتوسط الجنيني) ، يغطي الجسم الممتد من الجمجمة ، عند مستوى هامش الفك وقاعدة الجمجمة التي تلتحم بها (والتي تتكون منها الجمجمة ، والتي تشكل مع ذلك طبقة سحائية جزئية لها نفس الأصل الجنيني) ، ومن هنا تتجه نحو الأطراف العلوية (حتى تندمج مع اللفافة السطحية على مستوى قيعان كف اليد) وتمر من الأمام تحت عضلات الصدر ويغطي العضلات الوربية والأضلاع وسفاح البطن ويتصل بالحوض. تتحول اللفافة العميقة إلى الخلف بالاتصال بالعمليات العرضية ثم بالعمليات الشائكة وبالتالي تشكل جزأين (يمينًا ويسارًا) يحتويان على العضلات المجاورة للفقرات. تتفرع اللفافة التي تمر عبر الأطراف السفلية حتى تندمج مع اللفافة السطحية ، عند مستوى باطن القدم في رِبَتين الكاحل. السمة المميزة لللفافة العميقة هي تكوين مقصورات هيكلية ووظيفية ، أي تحتوي على مجموعات عضلية معينة مع تعصيب محدد. كما تمنح المقصورة خصائص وظيفية محددة للعضلة: العضلة التي تنقبض داخل الغمد تولد ضغطًا يدعم الانقباض نفسه. وتشكل عضلات البطن المستعرضة الجزء النشط من اللفافة الصدرية القطنية. العضلة المفردة ، اللفافة العميقة تتلامس ، من خلال الحاجز ، السلالات والأوتار (التي تتكون من ألياف كولاجين متوازية وغير قابلة للتمدد بالكامل تقريبًا) ، مع epimysium (النسيج الضام الليفي المرن الذي يغطي العضلات بأكملها). يمتد L "epimysium إلى البطن العضلي ، مشكلاً المحيط (النسيج الضام الرخو الذي يبطن حزم الألياف العضلية) و "البطانة الداخلية (البطانة الرقيقة للألياف العضلية). التغذية ترتبط هذه اللفافة ارتباطًا مباشرًا من الناحية التشريحية والوظيفية بالمغازل العصبية والعضلية و جولجي وتر جاني (Stecco ، 2002).
مثل اللفافة السطحية ، اللفافة العميقة ضعيفة الأوعية الدموية (غالبًا ما يتم إجراء شقوق جراحية حيث تتداخل اللفافة أو تندمج حيث تسمح قوة هذه المناطق بالتثبيت الآمن وإصلاح الندبات بشكل أسهل) وتوفر ممرات للأعصاب والمزهريات.
كما نوقش في فصل "الميكانيكا الحيوية لللفافة العميقة" ، فإن الأخير "له أهمية كبيرة من وجهة نظر الوضعية.
تحتوي الأسطوانة المكونة من اللفافة العميقة على أسطوانتين طوليتين إضافيتين توضع إحداهما خلف الأخرى وتتشكل ، الأولى ، اللفافة الحشوية والأخرى الخلفية السحائية. - الأسطوانة الموضوعة من الأمام داخل اللفافة العميقة ، تسمى اللفافة الحشوية أو الحشوية ، هي عبارة عن عمود لفافي يشكل المنصف ، يمتد من الفم إلى فتحة الشرج من خلال أجزاء مختلفة ذات بنية متشابهة وعلم الأجنة: يبدأ من قاعدة الجمجمة ، ويمتد لأسفل على طول المحور المتوسط (لفافة باطن عنق الرحم ، بلعومي) ، يشكل الفيلم الذي يغطي غشاء الجنب الجداري للرئتين (اللفافة البطانية) ، ويعبر الحجاب الحاجز ، ويحيط مناطق مختلفة من تجويف البطن ، ويلف الكيس البريتوني (اللفافة داخل البطن) ويمتد إلى الحوض (اللفافة الباطنية): يقع الجزء الأكبر من هذه اللفافة حول أعضاء الصدر ، على المحور الأوسط ، حيث تشكل عمودًا ، الحيز المنصف للصدر. ثم يستمر المنصف الصدري مع المنصف البطني ، ويعمل أيضًا كقناة كبيرة للسوائل. على مستوى البطن ، تنحرف اللفافة داخل البطن من العمود المحوري لتغطي الأعضاء المعلقة بالكامل ثم تلتحق بها (المساريق غنية بهذه اللفافة). في بعض الأماكن تميل اللفافة الحشوية إلى التخصص (على سبيل المثال ، تتكاثف حول الكلى لحمايتها). لذلك ، تتمتع هذه الفرقة بميزة كبيرة تتمثل في قدرتها على إنشاء مقصورات ، ولكنها أيضًا ترسب من الدهون ، ويمكن أن تخلق مشاكل في الكتلة من خلال تشويه تجويف الجسم. على سبيل المثال. في البدناء يمكن أن يحدث "تغيير هيكلي وبالتالي وظيفي للحجاب الحاجز: إذا كانت الزيادة في كتلة بطانة الصدر مثل دفع الضلوع إلى الخارج ، فإن هذا يؤدي إلى تسطيح الحجاب الحاجز بحيث يتم الانقباض بدلاً من العمل كعضلة عمودية يخفض عن طريق رفع الأضلاع ، ويسحب حواف الضلع إلى الداخل ، ويتحول إلى عضلة الزفير. في هذه الحالة ، يصبح من المستحيل إجراء التنفس الفسيولوجي العميق وسيتعين عليك اللجوء إلى التنفس القصير والسطحي والمتكرر مع كل العواقب الصحية المترتبة على ذلك. يقوم بعض الباحثين بتضمين هذه اللفافة في العمق.
- تمثل الأسطوانة الخلفية ، الموجودة في اللفافة العميقة والموضوعة خلف اللفافة الحشوية ، اللفافة السحائية الذي يحيط بـ "الجهاز العصبي المركزي بأكمله." عظم الجمجمة ، المعلق عمليا على المادة السحائية ، له "أصل عصبي عصبي ، ينمو من قاعدة الجمجمة عن طريق تمايز خلايا القمة العصبية القحفية ؛ وبالتالي فهو جزء من السحائي طبقة (وليس من عنق الرحم - الصدر - القطني الذي يتوقف ، كما رأينا ، عند قاعدة الجمجمة) إزالة العظم القذالي يؤدي إلى الأم الجافية ، وهي نقطة البداية العلوية لللفافة السحائية التي تمتد إلى أسفل تقريبًا. الفقرة العجزية الثانية عبر كيس الجافية (تحتوي على العنكبوتية ، الأم الحنون ، الحبل الشوكي ، الحبل العجزي ، جذور العمود الفقري ، أعصاب ذيل الفرس والسائل النخاعي).اللفافة السحائية لها وظيفة واقية ومغذية للجهاز العصبي المركزي.
مقالات أخرى عن "الأنسجة الضامة واللفافة الضامة"
- مصفوفة خارج الخلية - الهيكل والوظائف
- الجنف - الأسباب والنتائج
- تشخيص الجنف
- تشخيص الجنف
- علاج الجنف
- النطاق الضام - الميزات والوظائف
- الموقف وتوتر
- حركة الرجل وأهمية دعامة المقعد
- أهمية دعامات المقعد والإطباق الصحيحة
- الجنف مجهول السبب - أساطير لتبديد
- الحالة السريرية للجنف والبروتوكول العلاجي
- نتائج العلاج الجنف الحالة السريرية
- الجنف كموقف طبيعي - ببليوغرافيا