فقدان القدرة على الكلام

الحبسة: التعريف

يشمل مصطلح "الحبسة" مجموعة غير متجانسة ومتعددة الأشكال من عجز اللغة ، والذي ينتج عادةً عن أمراض الدماغ: بشكل عام ، تحدد "الحبسة" تغييرًا في القدرة على فهم واستخدام كل من الكلمات والتعبيرات اللفظية. بعبارة أخرى ، لا يستطيع مرضى فقدان القدرة على الكلام تحويل أفكارهم إلى كلمات. لا ينبغي اعتبار فقدان القدرة على الكلام أحمق أو مجنونًا: إن الإصابات الناجمة عن الحبسة لا تغير من ذكاء المريض ، ولا القدرة على اختبار الأحاسيس والمشاعر.

الحبسة: حدوث

لسوء الحظ ، الحبسة هي اضطراب متكرر إلى حد ما في بلدنا: في الواقع ، تشير الإحصاءات الطبية إلى ما يقرب من 150.000 مريض بالحبسة الكلامية في إيطاليا. يمكن اعتبار فقدان القدرة على الكلام من اضطرابات الشيخوخة ، حيث أنه نادر الحدوث عند الأطفال والبالغين: فهو يصيب 40٪ من مرضى السكتة الدماغية في نصف الكرة الأرضية. اليسار، الموضع الدماغي بما في ذلك المراكز القشرية للغة (في 95٪ من الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى و 60٪ من الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى) [مأخوذ من www.msd-italia.it].
ما يقلق الرعاية الصحية هو حقيقة أن مرضى فقدان القدرة على الكلام يزدادون على ما يبدو من سنة إلى أخرى: في الواقع ، تحدث حوالي 20 ألف حالة جديدة سنويًا.

معنى المصطلح

مصطلح الحبسة يأتي من اليونانية α'φασία, ماذا تعني الصمت: على الرغم من أن الترجمة الحرفية تشير إلى عدم القدرة الكاملة على التخاطب ، فإن الحبسة ليست مرادفًا للصمت الصحيح ، ولا مع عسر الكلام (عدم القدرة على نطق الكلمات). وبتعبير أدق ، لا يتم تعريف المريض المصاب بالحبسة دائمًا على أنه "الشخص الذي لا يتكلم" ، ولكن بصفتك "الشخص الذي يتكلم ، بدون القدرة على التواصل". من وجهة نظر نحوية ودلالية ، فإن لغة فقدان القدرة على الكلام لا معنى لها.

وصف عام

غالبًا ما يكون مصطلح "الحبسة" مصطلحًا اختزاليًا ، يُستخدم لتحديد أمراض النطق وجميع الاضطرابات المرتبطة بها: في الواقع ، "الحبسة لا تؤثر على إنتاج الكلمات فحسب ، بل تؤثر أيضًا على تكوينها وفهم اللغة وتكرار الكلمات كلمات.يؤثر المرض على جوانب متعددة من التواصل ، اعتمادًا على مناطق الدماغ المصابة وشدة الاضطراب. مرة أخرى ، يمكن أن تؤثر فقدان القدرة على الكلام فقط على القدرة على تكرار كلمة أو عبارة أو التعبير عن مفهوم أو التحدث أو الكتابة.

الحبسة: الأسباب

يمكن أن ينتج فقدان القدرة على الكلام عن السكتة الدماغية وصدمات الرأس والتصلب المتعدد ومرض الزهايمر ؛ وبشكل عام ، يمكن لأي عجز في الدماغ أن يؤدي إلى فقدان القدرة على الكلام عندما يشمل هياكل الدماغ المستخدمة في معالجة الكلام (بشكل عام ، منطقة فيرنيك و "منطقة بروكا) أو على أي حال نصف الكرة المهيمن.

تتعلق مناطق الدماغ الأكثر إصابة في الغالب بالنصف المخي الأيسر للأفراد الذين يستخدمون اليد اليمنى ؛ عندما تؤثر الحبسة على النصف الأيمن من الدماغ ، فإننا نتحدث بشكل صحيح عن عبر الحبسة (حالة نادرة).
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكمن سبب فقدان القدرة على الكلام في الآفة الوعائية: وبشكل أكثر دقة ، يطلق عليه اسم الاعتلال الدماغي. عندما "ينفجر الشريان الدماغي أو يصبح مسدودًا ، فإنه يؤدي إلى سلسلة من الأحداث: ينتشر الدم في الدماغ ، مما يؤدي إلى نزيف ، على التوالي.أو نقص التروية ، أو في حالات أخرى سكتة دماغية (سكتة دماغية أو سكتة دماغية). تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للحبسة: نقص التروية العابر (يتراجع فقدان القدرة على الكلام في غضون ساعات قليلة / أيام) ، واحتشاء دماغي ، والتهاب الدماغ والعمليات المعدية ، ونوبات صرع جزئية (تختفي فقدان القدرة على الكلام في بضع دقائق) ، ونوبات الصداع النصفي. كما تم تشخيص الحبسة لدى بعض مرضى أورام المخ (نادر).

الأمراض المصاحبة

نادرًا ما تكون الحبسة هي العرض الوحيد لعلم الأمراض: في الواقع ، في كثير من الأحيان ، تنتقل الآفات التي تصيب الدماغ (بالقرب من مناطق تنظيم اللغة) أيضًا إلى المواقع الدماغية المجاورة ، مما يؤثر على الوظائف الأخرى.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، يميل مرضى فقدان القدرة على الكلام إلى الإصابة باضطرابات أخرى ، مثل:

عسر التلفظ: عدم القدرة أو الصعوبة في نطق الكلمات.
تعذر الأداء: عدم القدرة على التحكم في الحركة من أجل القيام بعمل ما ، حتى لو كان بسيطًا مثل الأكل أو الكتابة.
Hemiplagia: شلل نصف الجسم.
الشلل النصفي: فقدان جزئي للقدرة على الحركة.
فقدان الذاكرة: يجب ألا يبدو غريباً أن العديد من مرضى الحبسة الكلامية يعانون أيضًا من فقدان الذاكرة ، مع الأخذ في الاعتبار أن معظم الذكريات تطبع في الذهن أيضًا بفضل الكلمة. ومع ذلك ، في مواقف مماثلة ، يبدو أن المرضى الذين يعانون من الرنح وفقدان الذاكرة يميلون إلى تذكر هذا الحدث بعد المساعدة من المقربين منهم: بشكل عام ، فقدان الذاكرة ليس دائمًا.
العمى الشقي: تم رفض الرؤية جزئيًا. مرضى Hemianopsic غير قادرين على رؤية ما يكمن وراء النصف الأيمن من المساحة.
ترتبط النوبات أحيانًا بفقدان الوعي.
تغيير الحركة: التهيج واللامبالاة وعدم السيطرة على الأفعال.

على أي حال ، كل شخص مصاب بالحبسة يستجيب للمرض بشكل مختلف وذاتي: الصورة السريرية الناتجة ، في الواقع ، فريدة من نوعها ، لأن الأعراض المصاحبة للاضطراب تختلف من شخص لآخر.

الحبسة: الجمعيات

يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام الاتصال بجمعية ALIAS ، المولودة في إيطاليا حوالي عام 1996: إنها منظمة من المتطوعين ، تهدف إلى إعلام السكان وتوعيتهم وإشراكهم. الهدف من ALIAS هو البحث عن برنامج بديل يهدف إلى تسهيل التواصل للمرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام ، وفي نفس الوقت ، لإيجاد علاج بديل ، وتحفيز البحث الطبي.
اتحاد آخر ، AIT.A - اختصار لـ Aphasic Italian Association - يتكون من مرضى فقدان القدرة على الكلام وأفراد عائلاتهم ومتطوعين واختصاصيين في طب الأعصاب ومعالجي النطق والمعالجين. يتم تمويلها من قبل كيانات خاصة وعامة ومن قبل أعضاء ينتمون إلى المنظمة.
تهدف A.IT.A إلى تشجيع البحث ، وإعلام السكان ، والتخطيط للمؤتمرات والندوات ، وتعزيز الاتصال بين المريض وأفراد الأسرة ، والدخول في جمعيات وتعزيز المساعدة والتطوع للمتضررين من فقدان القدرة على الكلام. [مأخوذ من www.aitafederazione.it]